[建筑]中关村科技园区石景山园企业需求调查表.doc

中关村科技园区石景山园企业需求调查表 为进一步服务园区企业，帮助企业解决实际困难，现征集企业需求，请认真填写此表并反馈到zpark-qfb@163.com，谢谢。 一、企业基本信息（注：请在相应“□”内划勾） 填表日期： 年 月 日 企业名称 法定代表人及电话（手机） 联系人 联系电话 手 机 Email 传真 联系地址 二、融资规划 技术/项目名称 拟融资技术/项目简介：（可另附说明） 内容包括：1、企业简介；2、企业法人及核心团队情况简介；3、项目概况（项目简介、竞争对手分析、产品应用案例与市场推广、目标市场与人群、盈利模式、前景分析等）；4、融资规模（融资金额及用途、合作方式等）；5、联系方式（联系人、联系电话、公司地址等） 融资方式 □债权融资 □股权融资 □政府资金资助 □其他 资金用途 □流动资金 □固定投资 其它（注： ） 融资金额（万元） 股权转让比例 未来2年是否有上市计划 □有（□三版，□创业版，□主版，□境外上市） □无 三、政策培训 项目申报 □ 高新技术企业认定 □ 科技金融 □ 税收优惠政策 □ 技术合同登记 □ 人才引进 □ 其他 四、中介服务 企业 发展 方面 □需要提供管理系统解决方案 □需要提供法律咨询服务 □需要提供企业战略策划服务 □需要提供质量体系、环境、安全、标准等项认证 □需要提供政策咨询 □需要提供人才培训服务 融资 服务 方面 □需要中长期贷款 □需要短期小额贷款 □需要大额贷款 □寻求贷款担保服务 □需要提供融资担保策划方案 □拟引入风险投资项目融资租赁 □需要财务代理和财务分析 □寻求上市通道 □需要提供上市服务 □申请创业基金、技术创新资金、技改专项资金 □需要提供项目策划服务 □其他（请注明）： 对外 合作 方面 □需要提供技术引进项目 □可提供技术输出项目 □在外地设立企业 □参加国内、国际专业展览 □参加经济交流考察出访团 □寻求产品外销渠道 □参加外语培训、提高活动 ?□其他（请注明）： 知识产权方面 □专利代理服务 □商标代理服务 □著作权代理服务 □法律服务 □知识产权培训 □其他（请注明）： 信息 宣传 □石景山区政府网站 □石景山园网站 □区科委网站 □区知识产权局网站 □中关村科技园区网站 □石景山电视台 □区委区政府信息 □石景山报 □其它（注： ） 五、人才需求 专业（人数） 1、 （ 人）；2、 （ 人）； 年龄层次 □25岁以下，□25至35岁，□35至45岁，□45岁以上 人数 □应届毕业生 （ 人）； □人才引进（ 人） 其它要求 七、其他需求（填写在空格内） 政府采购 □有 （产品名称） □无 ICP、文网文等相关 资质办理 □有 （具体事项） □无 政府协调事项 其他 注： 1、空格不够的可另纸说明。本表格可在石景山园网站（）“园区公告”栏下载。 2、本调查仅在石景山园管委会内部使用，不用于任何其他商业场合或目的。 3、联系人：曹洁、耿璐、张旭；联系电话88794457-315 传真邮箱：zpark-qfb@163.com