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子宫破裂13例临床分析 江苏医药 2000年第11期第26卷 经验交流 作者：苏爱霞 单位：六合县人民医院妇产科　211500 　　1980年1月～1998年10月，我院共收治子宫破裂13例，现分析如下。 　　临床资料 　　一、一般资料：13例患者年龄23～42岁，平均31岁，经产妇12例，初产妇1例，产次0～5次。农村11例，城镇2例。 　　二、发生的时间与部位：4例发生在中期妊娠，8例发生在分娩期，1例发生在妊娠32周合并前置胎盘，为前次剖宫产瘢痕破裂所致。子宫下段破裂8例（2例累及宫颈），子宫体破裂4例，宫体及子宫下段1例；完全破裂10例，不完全破裂3例。 　　三、原因：自然破裂5例，其中中期妊娠胎盘植入伴子宫穿孔4例，1例滞产破裂，损伤破裂4例（1例宫腔填塞纱条，1例因胎吸困难加腹压，1例臀位助产不当，1例做横位内倒转术）。4例瘢痕（3例有剖宫产史，1例子宫肌瘤剜除术），破裂距前次手术时间2～6年。 　　四、症状与体征：下腹部持续性疼痛10例，病理缩复环6例，痉挛性子宫收缩3例，血尿5例，腹壁易触及胎体3例，不规则阴道流血1例。 　　五、处理与预后：13例患者均行剖腹探查术，术前术中均进行不同程度的抗休克处理。因子宫破口较大、部位多、形状不规则而无法修补者，即行次全子宫切除术8例，破口较长累及宫颈行子宫全切除术2例，而破裂口小、形状规则，有生育要求行裂口修补术1例，修补加绝