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外科休克 外科第一教研室 张毅平 外科休克 第一节 休克概述 病理生理 临床表现 诊断 监测 治疗 第一节 概述 休克是有效循环血量减少，组织灌注不足所导致的细胞缺氧，代谢紊乱和功能受损的一种综合征。 氧供给不足和需求增加是休克的本质。 产生炎性介质是休克的特征。 恢复对组织细胞供氧，促进氧有效利用，重新建立氧的供需平衡和保持正常细胞功能是治疗休克的关键环节。 休克的分类（一） 一、按休克的原因分类 低血容量性休克 失血容量性休克 创伤性休克 心源性休克 神经源性休克 过敏性休克 外科休克 第一节 休克概述 病理生理 临床表现 诊断 监测 治疗 病理生理 微循环改变 代谢变化 炎症介质释放和缺血-再灌注损伤 内脏器官继发性损害 一、微循环改变 微循环改变在休克发生在发展中具有重要作用，分为三期： 微循环收缩期（休克早期） 微循环扩张期（休克中期） 微循环衰竭期（休克后期） 微循环收缩期（休克早期） 微循环“只出不进”，回心血量增加 但