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食品生产许可证申请书(新版)
附件1
食品生产许可证申请书
eq \o\ac(□,√)食品 □食品添加剂
eq \o\ac(□,√)首次 □变更 □延续
申请人名称: _
(签字或盖章)
申请日期:___ ___年___ ___月____ ___日
声 明
按照《中华人民共和国食品安全法》及《食品生产许可管理办法》要求,本申请人提出食品生产许可申请。所填写申请书及其他申请材料内容真实、有效(复印件与原件相符)。
特此声明
(XXXXXXXXXX)公司
年 月 日
一、申请人基本情况申请人名称法定代表人
(负责人)食品生产许可证
编号营业执照注册号社会信用代码
(身份证号码)住 所生产地址联 系 人联系电话传 真电子邮件变更事项备 注
二、食品安全管理及专业技术人员序号姓名身份证号职务文化程度、专业
三、产品信息表序
号食品、食品添
加剂类别类别编号类别名称品种明细注:具体填写参照《食品分类目录》。
四、食品生产加工场所信息表序号生产场点、工艺、工序名称生产场点、工艺、工序所在地食品生产主要设备、设施清单
设备、设施序号名称规格/型号数量
检验仪器序号检验仪器名称精度等级数量
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