贵州某大学一起食源性嗜水单胞菌急性胃肠炎暴发流行.pdfVIP

Dispatch of the Chinese Field Epidemiology Training Program 中国现场流行病学培训项目现场报告 Dispatch of the Chinese Field Epidemiology Training Program中国现场流行病学培训项目 中国现场流行病学培训项目现场报告 2 012 年第十二期（总第四十九期） 2012年 10月 31 日发行 现场报告 http://www. h Dispatch of the Chinese Field Epidemiology Training Program 本本期期焦焦点点：：贵贵州州某某大大学学一一起起食食源源性性嗜嗜水水气气单单胞胞 本期焦焦点点：：贵贵州州某某大大学学一一起起食食源源性性嗜嗜水水气气单单胞胞 期 菌菌急急性性胃胃肠肠炎炎暴暴发发流流行行 菌菌急急性性胃胃肠肠炎炎暴暴发发流流行行 主要发现：2012 年 5 月，贵州省 X 市某大学发生一起急性胃肠炎暴发，造成 349 人发病。调查表明，该事件系一起食用凉拌菜导致的食源性嗜水气单胞菌急性 胃肠炎暴发，暴发原因为食堂使用被污染的蓄水池水浸泡和清洗凉拌菜，并将 凉拌菜长时间放置在较高室温下存放，学生食用后导致发病。 公共卫生意义：学校等集体单位食堂不规范凉拌菜加工存储流程易于病原体的 污染和繁殖。建议集体单位食堂高度重视凉拌菜等直接入口食品的安全问题， 使用卫生安全水进行食物清洗和处理，剩余食品要冷藏保存；另外，集体单位 的蓄水池选址应符合《饮食建筑设计规范》，食品卫生监督相关部门应加强对蓄 水池的管理和监督，对水质进行定期消毒和监测，以保证卫生安全。 贵州省贵州省 XX 市一所大学报告市一所大学报告 55 月月 99 日以来该校日以来该校100100 多名学生出现腹泻、腹痛、呕多名学生出现腹泻、腹痛、呕 吐和发热等症状。为查明致病因子、传播途径、来源和事件发生原因，提出针对性吐和发热等症状。为查明致病因子、传播途径、来源和事件发生原因，提出针对性 预防控制措施建议，开展了现场流行病学调查。预防控制措施建议，开展了现场流行病学调查。 本次调查的疑似病例定义为本次调查的疑似病例定义为年年 55 月月 66 日日-15-15 日期间，该大学的学生、教师日期间，该大学的学生、教师 及其他工作人员发生腹泻（及其他工作人员发生腹泻（≥≥33 次次/24/24 小时）者；可能病例定义为疑似病例同时伴有小时）者；可能病例定义为疑似病例同时伴有 腹痛、恶心、头痛、头晕、发热（腹痛、恶心、头痛、头晕、发热（≥≥37.537.5℃）等℃）等22 项及以上症状者；确诊病例为疑似项及以上症状者；确诊病例为疑似 病例或可能病例伴有粪便嗜水气单胞菌培养（病例或可能病例伴有粪便嗜水气单胞菌培养（++ ））。通过查阅学校医务室门诊日志，。通过查阅学校医务室门诊日志， 市医院门诊、住院记录；访谈医院医生；查阅学校缺勤记录；走访学生宿舍等方式市医院门诊、住院记录；访谈医院医生；查阅学校缺勤记录；走访学生宿舍等方式 进行病例搜索。进行病例搜索。 年年 55 月月 66 日至日至1515 日，共发现日，共发现349349 例病例，其中疑似病例例病例，其中疑似病例 6868 例，可能病例例，可能病例 278278 例，例，1515 例疑似病例粪便标本经嗜水气单胞菌培养，例疑似病例粪便标本经嗜水气单胞菌培养，33 例定为确诊病例。学生罹例定为确诊病例。学生罹 患率为患率为 14%14% （（343/2376343/2376 ），厨师罹患率），厨师罹患率21%21% （（5/245/24 ），教师罹患