康复工程PPT.pptVIP

;本章主要内容;学习目的;学习要点;康复工程的定义;康复工程的产品;矫形器的基本功能;矫形器的基本分类;矫形器的命名;各类矫形器的特点;使用目的: 主要是保持肢体于功能位； 提供牵引力以防止关节挛缩； 预防或矫正上肢畸形； 补偿上肢肌肉失去的力量； 辅助无力肢体运动； 替代手的功能等。;下肢矫形器;选用下肢矫形器注意事项： 穿戴后对肢体没有明显的压迫。 对下肢有水肿的患者矫形器不宜紧贴皮肤。 ;脊柱矫形器; 手功能位分指矫形器;临床应用; 临床应用程序 检查及诊断 矫形器处方 装配前治疗 矫形器制作 包括设计、测量、绘图、取模、制 造、装配程序。 训练和使用： 试穿(初检) 终检 ; 应用范围 矫形器在骨关节疾病上的应用； 矫形器在中枢神经系统疾病上的应用； 矫形器在周围神经及肌肉疾病上的应用；? 矫形器在烧伤上的应用；;低温热塑板材矫形器的制作;定义;低温热塑板材的性能;低温热塑板材矫形器的设计原则;低温热塑板材矫形器的制作步骤;低温热塑板材矫形器制作的注意事项;低温热塑板材上肢矫形器; ;概述;分类;假肢的临床应用;临床常用的上肢假肢;装饰性假手;上肢假肢装配要求（1）;上肢假肢装配要求（2）;下肢假肢;常用的下肢假肢（1）;常用的下肢假肢（2）;赛姆截肢假肢;下肢假肢装配要求;第三节 助行器;定义及分类;功能;临床应用;手杖:为一只手扶持以助行走的工具。 单足手杖：适用于握力好、上肢支撑力强的患者。 多足手杖：适用于平稳能力欠佳、用单足手杖不够安全的患者。;肘杖 :适用于握力差、前臂力较弱但又不必用腋杖者。 优点：轻便、美观,使用时,该侧手仍可自由活动。 缺点：稳定性不如腋杖。;腋杖:可靠稳定,用于截瘫而上肢功能正常或外伤较严重的患者。 前臂支撑拐 :又称类风湿拐。用于关节损害严重的类风湿患者或手部有严重外伤、病变不宜负重者。 ;单足手杖 ;长度选择：选择适合长度的杖是保证患者安全,最大限度发挥杖的功能的关键。 手杖长度测量： 患者站立时大转子的高度即为手杖的长度。 让患者穿上鞋或下肢矫形器站立，肘关节屈曲30°左右，腕关节背伸，小趾前外侧15cm至手腕背伸时掌面的距离即为手杖的长度。 若是卧位时测量，应让患者采取仰卧位，双手放置于身体两侧，测量尺骨茎突到足跟的距离，再加上2.5cm(穿鞋时鞋跟的高度) 即为手杖的长度。;肘杖长度测量：测量方法与手杖的测量方法相同，同时杖柄与臂托之间的距离应小于患者前臂的长度，即应小于掌心到肘关节的长度。 腋杖长度测量： 自然站立，身长减去41cm的长度即为腋杖的长度。站立时大转子的高度即为把手的位置。 若患者下肢或上肢有短缩畸形，可让患者穿上鞋或佩戴下肢矫形器仰卧，将腋杖轻轻贴近腋窝，在小趾前外侧15cm与足底平齐处到腋窝的距离即为腋杖最适当的长度。屈肘30°，腕关节背伸时的掌面处为把手位置。;前臂支撑拐长度测量： 患者直立，双上肢自然放松，正视前方，测量自地面到尺骨鹰嘴的距离就是患者所用前臂支撑拐的长度。 卧位测量时，足底到尺骨鹰嘴的距离就是患者所用前臂支撑拐的长度。 需注意的是，直立和卧位测量所得的长度均相当于从托槽垫的表面到前臂支撑拐套头之间的距离。 ;使用方法 截瘫患者的腋杖步行： 交替拖地步行：方法是伸出左腋拐，再伸出右腋拐，然后两足同时拖地向前，到达腋杖附近 。 ;同时拖地步行：又称摆至步，即同时伸出两支拐，然后两足同时拖地向前，到达腋杖附近 。 ;四点步行：方法是先伸出左腋拐，然后迈出右脚，再伸出右腋拐，最后迈出右脚 。 ;三点步行：方法是先将肌力较差的一侧脚和两侧腋杖同时伸出，再将对侧足伸出。 ;两点步行：方法是一侧腋拐和对侧足同时伸出，再将余下的腋拐和足再伸出。 ;摆过步行：方法与摆至步相似，但双足不拖地，而是在空中摆向前，故步幅较大、速度快，患者的躯干和上肢控制力必须较好，否则容易跌倒。 ;偏瘫患者的手杖步行方法 三点步行：绝大部分偏瘫患者的步行顺序为伸出杖，然后迈出患足，再迈出健足，少数患者为伸出手杖，迈出健足，再迈出患足的方式步行。 ;两点步行：即同时伸出手杖和患足，再迈出健足。这种方法步行速度快，适合于偏瘫程度较轻、平衡功能好的患者。 ;助行架;差动式进步助行架 框架结构，助行架两边装有铰链，差动式前进。 适用于上肢肌力较弱者，不需抬起助行架进行前移，而是靠单侧交替的推动助行架来实现前移。 ;轮式助行架 前面装有固定脚轮，后面的支脚垫具有一定的摩擦力和防滑性能，具有很好的方向性。 适用???下肢肌力低下、慢性关节炎患者、脑血管疾病引起的步行障碍者使用，也可用于长期卧床者的步行训练。;平台式助行架 带有臂支撑平台和两个活动脚轮与两个固定脚轮，其支撑面