心血管疾病的介入治疗PPT.ppt

心血管疾病的介入治疗; ;1、冠心病介入治疗 2、心律失常射频消融 3、起搏器治疗 4、先天性心脏病介入治疗 5、其它，如瓣膜病介入治疗;冠心病介入治疗;;操作步骤;操作步骤;操作步骤;术前后对比;术前;左主干局限性病变;冠心病介入的适应证;心脏支架手术的优点;IABP是常见的一种机械循环辅助的方法，通过动脉系统植入一根带气囊的导管到左锁骨下动脉开口远端和肾动脉开口上方的降主动脉内，在心脏舒张期，气囊充气，在心脏收缩前，气囊放气，达到辅助心脏的作用。主动脉内球囊反搏泵是一种临时的心脏辅助装置。 机械性的辅助装置的实用性可以病人避免急性死亡，赢得时间以获得最后的治疗; ;球囊充气;球囊放气;IVUS;IVUS;CD/DVD 光驱;C7-XR Dragonfly 成像导管;支架前 支架后;钙化斑块;支架贴壁观察;支架术后随访：支架内膜增生;雷帕霉素药物支架 6个月随访;纤维帽破口;高分辨率，可以清晰辨别斑块性质，识别易损斑块 目前唯一能精确提供支架贴壁及内膜增生信息的影像工具 ; OCT的应用价值：;起搏器治疗;心律失常与起搏;起搏器治疗的适应证（Ⅰ类无争议的，公认的）;（1）永久性或间歇性完全性房室阻滞，不论其阻滞部位、有无症状， 逸搏心率(50bmp)者。 （2）无症状的永久性或间歇性的二度Ⅱ型房室传导阻滞. （3）有症状的二度Ⅰ型阻滞，起阻滞部位在希比束内或希比束以下者。 （4）双束支或三分支阻滞患者有晕厥发作病史，但未能证实晕厥发作系房室阻滞所致。 （5）双束支阻滞伴有明显H-V间期延长者（100ms） （6）急性心肌梗塞时出现一过性完全性或II度III度房室阻滞者，为了预防目的而植入心脏起搏器。 （7）肥厚梗阻性心肌病，不论是否合并房室传导阻滞，左室流出道压差静态≥30mmHg或动态≥50mmHg，且有症状者。;再同步起搏器的安装 将起搏器埋入皮下 起搏器共需要三个起搏电极：一个置于右心房，一个置于右心室，还有一个置于左心室。;Courtesy of A. Auricchio, MD, University of Magdeburg, Germany.;心室辅助循环（VAD）;心室辅助循环（VAD）;心律失常射频消融治疗（RFCA）;;常见病变;先天性心脏病的介入治疗; 房间隔??损;房间隔缺损: 释放ASD堵闭器过程;室间隔缺损;动脉导管未闭;经皮动脉导管未闭介入治疗;其它介入治疗;经皮瓣膜成型术：二尖瓣疾病;心瓣膜病介入治疗：主动脉瓣疾病;肾动脉支架置入术;发展 规划; ;