急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者PPT.ppt

急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者医疗救治技术方案;全球心肌梗死通用定义;历史演变;提出推荐; 血清心肌标志物（主要是肌钙蛋白）升高（至少超过第99百分位值参考值上限），并至少伴有以下一项临 ◆ 心肌缺血症状； ◆ 新发生的缺血性ECG改变[新的ST-T改变或左束支传  导阻滞（LBBB）]； ◆ ECG病理性Q波形成； ◆ 影像学证据显示有新的心肌活性丧失或新发的局部  室壁运动异常； ◆ 冠脉造影或尸检证实冠状动脉内有血栓。;临床分型; ; ;4型 (PCI相关的MI)术后48小时;4型 (PCI相关的MI)术后48小时; ;与手术操作相关的心梗； 非心脏手术所致的心梗； ICU内发生的心梗； 心衰相关心肌缺血或心梗。 ;五大亮点;强调肌钙蛋白升高要素;增补心电图诊断内容;增补心电图诊断内容;拓宽影像学诊断技术;阐述特殊心肌梗死特点;早期医疗与急诊流程;早期医疗与急诊流程;早期医疗与急诊流程;早期医疗与急诊流程;早期医疗与急诊流程;缩短院内时间延迟;;;; 一、救护车转运流程;Q波型心肌梗死的图形演变过程;;一、救护车转运流程;一、救护车转运流程;一、救护车转运流程; 二、可行PCI医院急诊科处理流程;二、可行PCI医院急诊科处理流程;二、可行PCI医院急诊科处理流程;二、可行PCI医院急诊科处理流程;三、不可行PCI医院急诊科处理流程;三、不可行PCI医院急诊科处理流程;三、不可行PCI医院急诊科处理流程;三、不可行PCI医院急诊科处理流程; 四、急诊PCI流程;四、急诊PCI流程;四、急诊PCI流程;四、急诊PCI流程;四、急诊PCI流程;四、急诊PCI流程;五、救护车转运直达导管室流程;五、救护车转运直达导管室流程;五、救护车转运直达导管室流程; 六、静脉溶栓适应症和禁忌症确认流程;六、静脉溶栓适应症和禁忌症确认流程;六、静脉溶栓适应症和禁忌症确认流程;六、静脉溶栓适应症和禁忌症确认流程;六、静脉溶栓适应症和禁忌症确认流程;七、静脉溶栓流程;七、静脉溶栓流程;七、静脉溶栓流程;七、静脉溶栓流程;七、静脉溶栓流程;七、静脉溶栓流程; 八、溶栓后PCI流程;八、溶栓后PCI流程;八、溶栓后PCI流程;八、溶栓后PCI流程;九、从不可行PCI医院转至可行PCI医院流程;九、从不可行PCI医院转至可行PCI医院流程;九、从不可行PCI医院转至可行PCI医院流程;九、从不可行PCI医院转至可行PCI医院流程; 十、确认未行早期再灌注治疗/转运患者原因;十、确认未行早期再灌注治疗/转运患者原因;十、确认未行早期再灌注治疗/转运患者原因;十一、出院前评估、二级预防及随访;十一、出院前评估、二级预防及随访;十一、出院前评估、二级预防及随访;十一、出院前评估、二级预防及随访;十一、出院前评估、二级预防及随访;急性ST段抬高心肌梗死患者医疗救治流程图;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;