试卷19.2016年3月等级医院医院质量安全管理基础测试题.docxVIP

2016年3月**医院质量安全管理基础测试题（职能部门）（填空题每空3分，简答题每题5分，共100分）一、以下条款的知晓率需要达到多少？你采取了哪些办法实现达标率？1.条款1.4.4.1【A】应急预案与流程的员工知晓率达到 。2.条款3.9.1.1【B】全院员工对不良事件报告制度的知晓率 。3.条款6.1.2.2【A】员工对岗位相关的常用法律法规知晓率 。4.条款6.1.5.1【B】各部门和员工对相关规章制度和岗位职责知晓率 。5.条款6.2.1.2【B】多种渠道和方式公开“三重一大”信息，职工知晓率 。6.条款6.2.2.2【A】管理人员对本部门，本岗位工作制度，工作流程和岗位职责知晓率 。7.条款6.2.2.3【C】职能部门人员对本部门，本岗位管理责任目标的知晓率 。8.条款6.2.4.1【A】管理人员参加法律法规管理知识教育与技能培训，按受培训人数 ，每人每年 。9.条款6.3.1.1【B】医院的宗旨，愿景与目标及功能与任务员工知晓率 。10.条款6.3.2.1【B】科室员工对本科室计划的主要目标知晓率 。11.条款6.3.2.1【A】各部门管理人员，各科室负责人对医院的规划目标以及本部门，本科室的计划任务知晓率 。12.条款6.4.3.3【A】全院卫生技术人员年度继续医学教育达标率 。13.条款6.7.4.2【C】对员工进行医院价值取向的培训和教育，员工知晓率达到 。你采取的知晓达标办法：自己知晓□，本部门员工知晓□，管辖范围员工知晓□。二、任务类指标1.条款1.1.1.1【B】平均住院日 。保持适宜的床位使用率 。2.条款3.4.1.1【A】医院全员手卫生依从性 。3.条款3.9.1.1【A】主动报告医疗安全不良事件年报告数 。三、指标相关知识1. 医院宗旨： 为本， 至尊、 至上，努力打造 医院。医院愿景 ：管理 化，环境 化，服务 化，打造群众满意的 医院。医院目标：提高 实力，打造行业 ，以病人为中心，提供 服务。2.请写出本部门2016年年度计划的主要目标。四、大型医院巡查的自查重点是哪四个？2016年3月**医院质量安全管理基础测试题答案（职能部门）一、以下条款的知晓率需要达到多少？你采取了哪些办法实现达标率？1.条款1.4.4.1【A】应急预案与流程的员工知晓率达到100%。2.条款3.9.1.1【B】全院员工对不良事件报告制度的知晓率100%。3.条款6.1.2.2【A】员工对岗位相关的常用法律法规知晓率100%。4.条款6.1.5.1【B】各部门和员工对相关规章制度和岗位职责知晓率≥90%。5.条款6.2.1.2【B】多种渠道和方式公开“三重一大”信息，职工知晓率≥80%。6.条款6.2.2.2【A】管理人员对本部门，本岗位工作制度，工作流程和岗位职责知晓率100%。7.条款6.2.2.3【C】职能部门人员对本部门，本岗位管理责任目标的知晓率≥80%。8.条款6.2.4.1【A】管理人员参加法律法规管理知识教育与技能培训，按受培训人数≥80%，每人每年≥12个学时。9.条款6.3.1.1【B】医院的宗旨，愿景与目标及功能与任务员工知晓率≥80%。10.条款6.3.2.1【B】科室员工对本科室计划的主要目标知晓率≥80%。11.条款6.3.2.1【A】各部门管理人员，各科室负责人对医院的规划目标以及本部门，本科室的计划任务知晓率≥90%。12.条款6.4.3.3【A】全院卫生技术人员年度继续医学教育达标率≥95%。13.条款6.7.4.2【C】对员工进行医院价值取向的培训和教育，员工知晓率达到90%。二、任务类指标1.条款1.1.1.1【B】平均住院日≤10天。保持适宜的床位使用率≤93%。2.条款3.4.1.1【A】医院全员手卫生依从性≥95%。3.条款3.9.1.1【A】主动报告医疗安全不良事件年报告数≥20件/百张开放床位。三、指标相关知识1. 医院宗旨：以人为本，员工至尊、患者至上，努力打造诚信医院。医院愿景 ：管理科学化，环境人性化，服务优质化，打造群众满意的一流医院。医院目标：提高综合实力，打造行业精品，以病人为中心，提供安全、优质、高效服务。2.请写出本部门2016年年度计划的主要目标。四、大型医院巡查的自查重点是哪四个？答案见院发【2015】29号文2016年3月**医院质量安全管理基础测试题（临床）（填空题每空2分，简答题每题5分，共100分）一、培训知晓率类指标1.条款1.4.4.1【A】应急预案与流程的员工知晓率达到 。2.条款3.7.2.1【B】患者跌倒、坠床等意外事件报告、处置流程知晓率 。3.条款3.9.1.1【B】全院员工对不良事件报告制度的知晓率 。4.条款4.2.3.1【A】在岗人员参加“三基”培训覆盖率 ，考核合格率 。5.条款4.2.4.2【C】员工对患者安全目标知