健康自我管理小组系列讲座.pptVIP

 概念主题--  警惕高血压，倡导自我管理 ? 《高血压 指未服药降压药物的情况下 收缩压（高压） ? 140 mmHg 和/或 舒张压 （低压）? 90 mmHg 患者过去诊断为高血压，在服用降压药物的情况下，血压虽低于140/90mmHg，仍然是高血压 *如何诊断高血压？ ? * 非同日3次静息血压（静坐5～15min）测量≥18.7/12.0kPa（140/90mmHg）后（1997年JNC，1999年WHO及1999年中国高血压的预防治疗指南的标准）则可诊断为高血压。 1.患者在休息静坐状态下进行，并尽量排除环境、情绪因素的影响。 2.准确的血压测量，是以肱动脉为标准，袖带至肘窝桡纹上的1～2cm。 3.血压测量的选择，以水银柱台式最好，也可采用肱动脉的电子血压表，避免使用桡动脉及指动脉的电子血压测量仪。 ? ???? 大多数高血压进展缓慢，初期症状不明显，或仅在偶尔测量血压发现血压升高，一般高血压常见症状有： 头晕 头胀痛 失眠 健忘 多梦 耳鸣 易激动 心跳 鼻出血 夜尿多 血压的水平定义和分类（WHO/ISH) 高血压——三“高” 患病率高 1998年我国患病人口1.1亿；2002年1.6亿；2008年调查推测高血压超过2亿 致残率高 现有脑卒中——600万，其中75%不同程度丧失劳动力 新发脑卒中——每年150万 死亡率高 心、脑血管疾病死亡占我国城市人口死亡因素构成原因的41% 全国死亡原因：脑血管病22.63%、恶性肿瘤22.17%、心脏病16.77% 总死亡的危险因素第一位是高血压 高血压——三“低” 知晓率低 服药率低 控制率低 高血压——三个治疗误区 不愿意服降压药 宁愿用降压仪、穿降压鞋、睡降压枕...... 不难受不服药 没有症状不吃药，血压正常就停药 不按医嘱服药 道听途说 为什么会得高血压？ ??高血压的发病原因尚未明确，但根据目前认 识水平，以下因素与高血压有关： ???1.?遗传 ???2.?性别、年龄 ???3.体重 ???4.饮食习惯 ???5.精神紧张、性格急躁， 6.从事紧张的脑力劳动，环境噪音等 *血压太高有什么不好吗？ 下列数种疾病已被证实和高血压密切相关： 脑中风 心肌梗塞 肾脏病 心脏衰竭 都是指同一件事 → 动脉粥样硬化 一、高血压与周围血管病变 （一）心脏 长期的全身小动脉管腔变狭窄导致周围血管阻力上升是左心室肥厚的主要原因 （二）中枢神经系统 脑部小动脉也可出现从痉挛到硬化 ，颅内外粥样硬化动脉内壁的粥样斑块脱落可造成脑栓塞。 （三）肾 肾细小动脉病变最为明显 ，病变血管管腔变窄甚至闭塞，造成肾实质缺血、肾小球纤维化，肾小管萎缩，并有间质纤维化 ，最终导致肾功能衰竭。 （四）视网膜　 视网膜小动脉在本病初期发生痉挛，以后逐渐出现硬化，严重时发生视网膜出血和渗出，以及视神经乳头水肿。 （五）主动脉　 高血压病后期，可发生主动脉中层囊样坏死和夹层分离。 长期高血压会导致人体主要器官的血管发生病变，引起系列并发症，危及生命健康！ 高血压，血管保护不容忽视！ 1.心电图和超声心动图检查 2. X线及其他检查（必要时行血管造影、CT检查定位诊断） 3.尿常规及肾功能检查，检查尿蛋白、尿糖、血肌酐、尿素氮、血钾、血尿酸水平 4.眼底检查眼底动脉硬化程度 5.血糖、血脂及血钙水平检查 6.有条件者在治疗前做24小时动态血压检测 7.年轻高血压患者应做肾上腺B超检查 心血管病成为中国人的首位死因，高血压是第一危险因素！ 1.预防合并症?? 2.减少中风和冠心病 3.避免心力衰竭和肾功能衰竭 ??*如何治疗高血压？ 一、非药物治疗 1.限盐 （1）每日每人摄盐量应控制在6克以下 （2）每日钾摄人量不低于3克，钙摄入量不少于800毫克 2.减肥 体重的改变与血压的变化呈正相关，降低体重可 减少患高血压的危险性 3.戒烟酒 吸烟、饮酒会导致人体血压持续升高，其中饮酒是促进血压升高的独立危险因素。因此，高血压患者及肥胖者应戒烟忌酒。 4.运动 运动方式以散步、骑自行车和慢跑较为适宜，运动量由运动强度、频度和持续时间来决定，一般以不大于健康人运动量的75％为宜。 5.松弛疗法 调身、调心、调息 心静、气和、体松 发挥人体自我调节、自我控制作用 （1）气功 （2）太极拳 （3）静养 6.合理膳食 （1）低糖、低脂、正常蛋白质、高纤维素。