良恶性肿瘤病理概论.pptVIP

? 间叶组织源性 实质与间质分界不清 不形成癌巢，无网纤包绕 无细胞间连接，瘤细胞弥漫分布 ? 瘤组织排列方式 形成乳头 甲状腺、 卵巢、胰腺、肺、肾、间皮 菊形团 视母、 神经母、 髓母、 肾母 尤文肉瘤、 室管膜瘤、 胸腺瘤 栅栏状 基底细胞瘤、造釉细胞瘤、神经鞘瘤 放射状 隆突性纤维肉瘤 裂隙 滑膜肉瘤 ?上皮性肿瘤 柱状、立方、多边形 ?淋巴造血肿瘤 圆形、不规则形 ?高分化结缔组织肿瘤 梭形 ?纤维瘤/平滑肌瘤 细胞较肥胖 ?神经鞘瘤 细胞多细长 ?未分化肉瘤 圆形、大小一致 胞浆少、粘液样基质 ?软骨母细胞瘤 常位于陷窝中 瘤细胞形态 上皮性肿瘤 圆/椭圆/多边形 淋巴造血肿瘤 圆形、有核裂/凹陷 高分化间叶组织肿瘤 梭形 纤维瘤 核两端尖细 平滑肌瘤 核两端钝圆 神经鞘瘤 核细长而深染 甲状腺癌 毛玻璃状核 精原细胞瘤 核圆 染色质线状排列 胞核形态 特大瘤巨细胞 横纹肌肉瘤 脂肪肉瘤 恶纤组 肺巨细胞癌 特大核仁 恶性黑色素瘤 R-S细胞 肝细胞癌 粘膜原位癌：镜检发现 椎管内：空间受限，良恶性均小 腹膜腔：可大到165Kg 体积度量 长×宽×高（CM） ? 肿瘤的组织结构…实质+间质 * 实质是肿瘤细胞的总称 * 肿瘤的主要成分及特异性成分 * 决定肿瘤的生物学特征及其特殊性 * 组织来源、分类、命名、良恶性判断 及组织学诊断的主要依据 肿瘤组织的排列方式 ? 上皮性肿瘤的排列方式 ? 非上皮性肿瘤的排列方式 腺管状 BM ； 腔面整齐 高分化腺癌 腺泡状 BM ； 腔面不整齐 胰腺腺泡细胞癌 乳头状 纤维血管间质构成轴心 指套状向外生长 I、II、III级，分级愈高增殖愈快 甲状腺乳头状癌 上皮性肿瘤常见的排列方式 筛状 瘤细胞聚集成片 大小较一致的孔隙，状如筛眼 乳腺导管癌 片块状/巢状 瘤细胞聚集成团包以结缔组织间质 基底细胞癌 鳞状细胞癌 条索状/梁状 前者细长，后者宽厚 条索/梁状可互相吻合 周围有纤维间质或血窦 栅栏状 瘤细胞平行排列呈栅栏状 癌巢外围的瘤细胞 基底细胞癌 菊形团 瘤细胞围绕空心呈放射状排列 胞核常居于外周端，状如菊花瓣 真菊形团 中心呈圆孔状 视网膜母细胞瘤 假菊形团 中心无真圆孔而为不规则淡染区 或为粉染纤维填充 神经母 尤文肉瘤 类癌 室管膜瘤 肾母细胞瘤 裂隙 瘤细胞群间出现不规则狭窄孔隙 衬覆薄层瘤细胞 滑膜肉瘤 乳腺纤维腺瘤 丛状 瘤细胞索不规则相互吻合成丛 造釉细胞瘤 非上皮性肿瘤常见排列方式 栅栏状 瘤细胞及其纤维平行排列如栅 队列式 神经鞘瘤 编织状 瘤细胞及其纤维纵横交错 穿插编织，有如苇席 纤维瘤 平滑肌瘤 漩涡状 瘤细胞核及纤维围绕呈波纹状分层排列 脑膜瘤 放射状 瘤细胞核及纤维自中心或血管向外放射 皮肤隆突性纤维肉瘤 网 状 瘤细胞彼此分散，以突起相互吻合成网络 粘液瘤 生殖细胞肿瘤 腺泡状 似上皮性肿瘤的腺泡状排列 无基底膜包绕 腺泡状软组织肉