良恶性肿瘤的病因学与发病学演示稿.pptVIP

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2018-02-13 发布于天津
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良恶性肿瘤的病因学与发病学演示稿.ppt

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* * 一、致瘤的环境因素包括各种自然环境，如空气、水、土壤等空气污染呼吸道肿瘤，如肺癌水污染通过食物链引起各种肿瘤第十节肿瘤的病因学与发病学（一）化学致癌特点：化学结构上的多样性；具有亲电子结构的基团；受促癌物的作用而加强；分为间接和直接致癌两大类。（3）亚硝胺及其前体亚硝酸盐和硝酸盐致癌谱广泛：胃癌、肝癌、食道癌、鼻咽癌等致癌性强：亚硝胺在体内烷化碳离子（4）生物毒素黄曲霉菌─黄曲霉素肝癌白地霉菌─白地霉素食道癌（5）糖精和人工甜味剂氯乙烯、砷、镍、铬，杀虫剂羟化（二）物理致癌 1.紫外线：皮肤癌(鳞癌、基底细胞癌、黑色素瘤) 2.电离辐射：肺癌、白血病、皮肤癌 3.热辐射：皮肤癌，热食与食道癌（三）生物致癌 1.病毒致癌：（1）RNA致瘤病毒：人类Ｔ细胞白血病／淋巴瘤病毒(HTLV-1)产生Ｔ细胞白血病／淋巴瘤。（2）DNA致瘤病毒： ① HPV－→宫颈癌 ② EBV－→Burkitt淋巴瘤，鼻咽癌 ③ HBV－→乙型肝炎病毒→肝细胞癌 2.寄生虫、细菌、真菌感染致癌（1）寄生虫：埃及血吸虫与膀胱癌；华支睾吸虫与胆管上皮癌；（2）细菌：幽门螺杆菌与胃癌；（3）真菌：黄曲霉菌与肝癌；白地霉菌与食管癌。二、肿瘤与遗传（一）一般因素1.年龄：多数恶性致瘤发生在成年人，55～75岁为致瘤的发病高峰2.性别：大部分肿瘤男性较女性多见3.种族：白人：乳腺癌，大肠癌，前列腺癌黑人：皮肤癌，阴茎癌，宫颈癌中国人：肝癌，食管癌，鼻咽癌（二）肿瘤发生的分子基础 1.癌基因（oncogene）　是指细胞基因组中能使正常细胞发生恶性变的基因。可分为病毒癌基因和细胞癌基因。（1）病毒癌基因：指反转录病毒基因组里带有的、可使受感染的宿主细胞发生癌变的基因。（2）细胞癌基因（原癌基因）：指正常细胞基因组中存在的、一旦被激活就可使细胞发生恶变的基因。　原癌基因的特点：（1）广泛存在于正常细胞和肿瘤细胞中；（2）与细胞的生长、分化、死亡等的调节有关；（3）一旦激活则可导致恶性肿瘤的发生。原癌基因激活的常见方式：（1）点突变：如ras基因12号密码子GGC→GTC （2）基因扩增:如神经母细胞瘤N-myc基因扩增（3）基因重排:如淋巴瘤（4）染色体异位:如费城染色体（9号染色体的长臂和 22号染色体的长臂发生异位） *