良恶性肿瘤的控制预防与保健.pptx

肿瘤的预防与保健 清华大学医疗新技术研究室黄 昀mailto:sungood591@sungood591@1 000000……健康是幸福的首要条件健康是人生的一大财富健康是事业成功的基础健全自己的身体，保持合理的规律生活，这是自我修养的物质基础。——周恩来2004/3Why Were Losing The War On Cancer 1997-2004 美国投入: 2000亿美元 1990’ 后死亡率下降 5年存活率 ‘75-’77: 50%；’84-’86: 54%；’96-’03: 66% 2007 新增 1,444,920人；预计死亡:55.9万人 控烟、环境、早期诊断、技术 1950/2005死亡病因改变(每100000人）心 脑血管 流感/肺炎癌 Sources: 1950 Mortality Data - CDC/NCHS, NVSS, 2005 Mortality Data: US Mortality Data 2005, NCHS, Centers for Disease Control and Prevention, 2008.MILDMODERATESEVERECISPRE-CANCERNORMALINITIATEDCANCERAdenomaColon5-20 years5-15 yearsDysplasticoral leukoplakiaHead NeckTobacco use 4-10 years6-8 yearsCIN 1CIN 3/CISCervix9-13 years10-20 yearsLung(smokers)20-40 pack-yearsAtypicalhyperplasiaDCISBreast6-10 yearsPINLatent cancerProstate20 years≥10 years3-15 years癌症发生：一个长期，慢性，多阶段的过程Weinburg, R. A., The biology of cancer《国家中长期科学技术发展规划纲要（2006－2020）》 “重大疾病防治战略前移” 授课提纲1、肿瘤预防的必要性和紧迫性2、癌症三级预防的概念3、肿瘤的化学预防（可食植物）2 三级预防概念(W·H·O) P6１／３癌症通过早发现、早诊断、早治疗是可以治愈的１／３癌症是可以预防的１／３癌症通过适当治疗可以延长生存时间，提高生活质量2 三级预防概念(W·H·O) P6一级预防——是消除或减少可能致癌的因素，防止癌症的发生。目的→减少发病率二级预防—是指癌症早期发现、早期诊断、早期治疗。目的→降低死亡率三级预防—即诊断与治疗后的康复预防，提高生存质量及减轻痛苦，延长生命被认为产生和预防癌症的因子*中国 发病率 女/男, 年龄标化率, /100,000 (Globocan/ IARC)水污染，空气污染红肉酒精感染肥胖紫外线暴露吸烟黄曲霉素哺 乳运动加工肉类黑色素瘤XMelanoma Skin Cancer →XX肺?胃XXXXXX结直肠XXX口腔和咽鼻咽XXX肝X宫颈XXXX食道*基于世界癌症研究基金的分析和其他研究数据X膀胱?XX胰腺XX喉?X子宫乳腺（绝经前和绝经后）X?X(X)? 危险? 危险0510152025303540行为学危险因素吸烟肺癌, 口腔癌, 食道癌, 喉癌, 膀胱癌, 胰腺癌, 胃癌, 宫颈, AML.酒精口腔癌, 咽癌, 喉癌, 食道癌, 肝癌, 乳腺癌, 结肠癌, 直肠癌运动缺乏结肠 (“证据确凿”), 绝经后乳腺癌, 子宫内膜癌 (“有很大可能”), 肺癌, 胰腺癌, 绝经前乳腺癌 (“有研究提示”) 体重控制食道癌, 结肠癌, 直肠癌, 子宫内膜癌, 肾癌, 绝经后乳腺癌*紫外线暴露黑色素瘤, 皮肤基底及鳞状细胞癌肿瘤一级预防防癌生活方式（美国癌症学会推荐） 不吸烟 有规律的运动 避免肥胖 限制饮酒 多吃水果和蔬菜 进食粗粮，不食精炼的碳水化合物和糖 用鱼、坚果、豆类代替红色肉类肿瘤一级预防P7吸烟与肿瘤烟草本含有的主要致癌物有： 焦油 一氧化碳 自由基 N-亚硝胺 苯并芘等肿瘤一级预防吸烟与肿瘤：肺癌肿瘤一级预防吸烟与肿瘤喉 癌：吸烟VS不吸烟=20~30：1口腔癌：吸烟VS不吸烟=27：1鼻咽癌：吸烟VS不吸烟=3：1胰腺癌：吸烟VS不吸烟=3：1食道癌：吸烟VS不吸烟=5：1肿瘤一级预防吸烟与肿瘤肿瘤一级预防吸烟与肿瘤肿瘤一级预防饮酒与肿瘤1.直接损伤粘膜表面的细胞2.调节DNA的甲基化，促进 细胞突变3.代谢物乙醛，促进细胞增殖4.提高雌激素水平5.有机溶剂，促进其他致癌物 发挥作用肿瘤一级预防葡萄酒每天不超过50~100毫升，白酒每天不超过5~10毫升，啤酒每天不超过300毫升。饮酒与肿瘤肝癌