组织周围神经系统教材.pptVIP

脊神经 脑神经 内脏神经;（一）脊神经的构成、分部和纤维成分 1、构成; １、脊膜支（窦椎神经） 　　　　　　白交通支 ２、交通支 　　　　　　灰交通支 ３、后支 ４、前支 颈丛，臂丛，腰丛，骶丛。 ;　;膈神经;二、臂丛;10;胸长神经;3、腋神经 发自后束→穿四边孔→绕外科颈→三角肌、小圆肌 损伤： →“方肩” ;6、尺神经 发自内侧束→肱A内侧→穿内侧肌间隔→尺神经沟→穿尺侧腕屈肌→尺A内侧→豌豆骨桡侧→屈肌支持带浅面→掌 支配：尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半、拇收肌、小鱼际、骨间肌和3、4蚓状肌 [损伤]：“爪形手”;尺神经检查及瘫痪表现;;7、桡神经 发自后束→[桡神经沟]伴肱深动脉→穿外侧肌间隔→肱肌、肱桡肌间→深浅两支 浅支→桡动脉外侧→手背 深支→绕桡骨颈→穿旋后肌→[骨间后神经] 支配：肱桡肌、臂和前臂后群所有的肌 [损伤]：垂腕;桡神经检查及瘫痪表现;手的皮神经分布p:400;臂丛其他分支; ;皮支→胸腹壁皮肤、呈节段性分布 胸骨角平面 -------------- 胸2 乳头平面 ---------------- 胸4 剑突平面 ---------------- 胸6 肋弓平面 ---------------- 胸8 脐平面 ------------------ 胸10 耻骨联合与脐连线中点平面--胸12 ;四、腰丛;4.股神经 腰丛中最大的神经 行程： 腰大肌与髂肌之间→腹股沟韧带深面→大腿。终支称隐神经。 分布： 肌支：耻骨肌、股四头肌、缝匠肌 皮支：大腿前面[前皮支]和[隐神经]小腿内侧面;(二)闭孔神经 穿闭膜管→大腿内收肌群及大腿内侧面皮肤。 (三)生殖股神经 从腰大肌前面穿出，至阴囊（大阴唇）及附近的皮肤，提睾肌。;五、骶丛 (一)组成和位置 组成：腰骶干[余L4+L5]+S1-Co前支合成 位置：盆腔内梨状肌前面。 (二)分支 1.臀上神经→臀中肌、臀小肌和阔筋膜张肌 2.臀下神经→臀大肌 3.股后皮神经→从梨状肌下孔出盆腔——臀区、股后区、腘窝皮肤。;4.阴部神经 行程：→梨状肌下孔→坐骨小孔→坐骨肛门窝。 分布：会阴、外生殖器，肛门等 ;5.坐骨神经 行程：出梨状肌下孔→臀大肌深面→坐骨结节和股骨大转子之间→大腿后面，在股二头肌与半腱肌、半膜肌之间下行→腘窝 胫神经 腓总神经; ;(2)腓总神经 行程：绕腓骨颈[表浅]→小腿前群肌间→ 腓浅神→腓骨长、短肌、小腿外侧及足背2-5趾皮肤 腓深神经→前群肌间下行→足背→前群肌、足背肌及1、2趾之间的皮肤 [损伤]：“马蹄”内翻足 链结 ;33;第二节 脑神经;35;第二节 脑神经;依脑神经所含纤维成分不同分为三类： P411：表格[性质] 感觉性：I、II、VIII 运动性：III、IV、VI、XI、XII 混合性：V、VII、XI、X 含副交感纤维：III、VII、IX、X; 脑神经及出颅部位 1嗅神经（筛孔） 2视神经（视N管） 3动眼 神经（眶上裂） 4滑车神经（眶上裂） 5三叉神经（眶上裂、圆、卵圆孔） 6（外）展神经（眶上裂） 7面神经（内耳门 茎乳孔） 8（听）前庭蜗神经（内耳门） 9舌咽神经 10迷走神经 （颈静脉孔） 11副神经 12舌下神经（舌下神经管）;脑神经临床检查表现;脑神经临床检查表现;脑神经临床检查表现;脑神经临床检查表现;脑神经临床检查表现;一、嗅神经 特殊内脏感觉纤维 嗅区的嗅细胞→F →嗅丝[N] →筛孔→颅 传导嗅觉;二、视神经 视网膜节细胞轴突汇集→视神经盘→视神经→颅中窝→视交叉→视束→脑。;颅底;三、动眼神经 动眼神经核、动眼神经副核→III→脚间窝→海绵窦→眶上裂→ 上支: →上直肌上睑提肌 下支: →内下直肌下斜肌 [副] →睫状神经节→F →睫状肌和瞳孔括约肌 四、滑车神经 滑车神经核→IV→绕过大脑脚→海绵窦→眶上裂→上斜肌 ［损伤症状］：详解;五、三叉神经[最粗大的脑神经] 1、性质：混合性 2、纤维成分及来源 （1）特殊内脏运动纤维 三叉神经运动核→三叉神经运动根→加入下颌神经→咀嚼肌 （2）一般躯体感觉纤维 三叉神经节→三叉神经脑桥核、脊束核→交叉→三叉丘系→丘脑腹后内侧核;（一）眼神经[感觉] →海绵窦→眶上裂→ 1.额神经（眶上神经、滑车上神经）→额顶部皮肤 2.泪腺神经→泪腺[感觉]、上睑 3.鼻睫神经→ 滑车下神经→鼻背、眼睑及泪囊 筛前、后神经→筛窦、鼻粘膜及硬脑膜 睫状长神经→角膜、睫状体、虹膜等;（二）上颌神经 [感觉] →海