第七章护理程序稿件教材讲义.pptx

护 理 学 导 论 ;2;2、护理程序的特征;（二）护理程序的发展历史;（三）护理程序的步骤;;;二、护理程序的相关理论基础;（二）信息论;二、评估的内容和方法;（一）评估的内容 ;（二）评估的方法;三、资料的分类;;四、资料收集的途径 ;五、护理评估的步骤;按马斯洛的需要层次分类;按戈登的功能性健康型态分类;按NANDA人类反应型态分类;第三节 护理诊断;一、护理诊断的概念及命名意义（一）护理诊断的概念 ;（二）护理诊断的命名意义;二、护理诊断的发展历史;三、护理诊断的分类 ;四、护理诊断的组成 ;2、定义;定义举例;3、诊断依据;诊断依据举例;4、相关因素;相关因素举例;举例1 护理诊断名称：恶心 定义：在咽后部或整个腹部的一种起伏的、不舒服的波浪样感觉，可能会也可能不会导致呕吐。 诊断依据：通常会发生呕吐，也可能呕吐之后有此感觉，或只感到恶心而不发生呕吐。伴有面色苍白、皮肤发凉湿冷。唾液分泌增多，心动过速，常伴有吞咽动作。自述“恶心”或“胃难受”。 相关因素：病理生理因素（胃肠因素、周期性偏头痛、妊娠、食物中毒等）、治疗因素（化疗、药物、麻醉等）及情境因素（晕车、晕船等）;五、护理诊断的形成过程;护理诊断陈述的三个要素;护理诊断的陈述方式 ;六、护理诊断与合作性问题;医护合作性问题;医疗诊断与护理诊断的区别 ;七、书写护理诊断的注意事项 ;我国护理工作中最常使用的护理诊断;《护理学基础》常涉及的护理诊断;第 四 节 护 理 计 划;护理计划的内涵;护理计划的目的与意义;护理计划的种类;制定护理计划的过程;排列护理诊断的优先次序 ;排序时应遵循的原则;护理目标的概念 ;护理目标的种类 ;护理目标的陈述方式 ;制定护理目标的注意事项 ;护理措施的分类 ;制定护理措施的注意事项 ;日期;第五节护理实施;护理实施的内涵 ;实施的过程;实施前思考;实施前准备;实施后记录的意义;护理记录的方法;实施的常用方法;第六节护 理 评 价;;护理评价内容 ;目标的实现程度 ;护理评价的步骤 ;重审护理计划内容;护理程序五步之间的关系