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新医改背景下过度医疗的原因及其对策 分析 李爽张树江 锦州医科大学研宄生学院 摘要： 该文从过度医疗涵义出发，分析Y当前过度医疗的主要有过度检查、过度用药和 过度治疗3种表现形式，认为过度医疗的成因主要有卫生体制不健全、医疗机构 的趋利行为和患者医学知识匮乏等。为了遏制当前我国过度医疗的现状，需耍采 取加大财政投入、完善相应的法律法规、完善医院薪酬制度、提高医务人员的职 业道德意识、普及大众的医学知识等系列政策。 关键词： 新医改;过度医疗;原因;对策; 李爽（1986-），女，辽宁沈阳人，硕士，研究方向：医学伦理学。 2016-12-30 Analysis of Causes and Strategies of Overtreatment under the Background of New Medical Reform LI Shuang ZHANG Shu-jiang Graduate School， Jinzhou Medical College; Abstract： The paper analyzes the current overtreatment manifestation forms including over-examination，ovcr-mcdication and over-treatment from the identification of overtreatment, and points out the causes of overtreatment mainly include the imperfect health system, benefit trend behavior of the medical institutions and lack of medical knowledge of patients. In order to prevent the overtreatment status in our country, we need to increase the financial input, improve the corresponding laws and regulations, improve the hospital salary system, improve the occupational morality awareness of medical staff and popularize the public medical knowledge. Keyword： New medical reform; Overtreatment; Cause; Strategy; Received： 2016-12-30 过度医疗是一个全球性问题，是导致医患关系紧张、矛盾逐渐加深的重要原因之 一。我国2009年公布关于深化医药卫生体制改革的意见，要求初步解决“看病 难” “看病贵”的就医难题，并“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度， 为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标。目前，改革 成果初见成效，但过度医疗乱象仍旧存在，严重影响了医患关系、浪费医疗资源， 亟待解决。 1过度医疗的涵义及表现 1.1过度医疗的涵义 过度医疗涉及医学、伦理学、经济学以及社会学等多个学科，因此0前尚未有统 一的定义。从医学角度看，过度医疗一般是指医者在诊疗过程屮违背丫临床医学 规范和伦理准则，提供了超过患者治疗的实际需求的行为。它包括过度检奔、过 度治疗和过度护理。 1.2过度医疗的表现 1.2.1过度检查 医学科技发展口新月异，先进的设备能够帮助医生更准确地/解患者病情，从而 确定最佳治疗方案。但是许多医院为了扩大规模，增加竞争力，引入大型、昂贵的 医疗设备。为了回收成本,增加医院收益，一些医院鼓励医生对较轻的病症或简单 仪器能确诊的病例使用昂贵的检查设备，甚至介入许多与病情不相关的检查项 0。一些医生不承认患者从K他医院带来的检查结果,要求患者重新在本院检查。 此外还有患者在不同医院就诊时，医院间不承认彼此的检查结果，会要求患者重 新检查。这些行为不仅加重了患者的经济负担，更加导致了医疗资源浪费。 1.2.2过度用药 过度用药是过度医疗的主要表现之一，其中，药物滥用是重灾区。（1）抗菌药物滥 用。据卫生部门统计，我国使用抗菌药物的人数占所有住院患者的68. 9%，联合使 用抗菌药物的人数占所冇患者的37. 0%;每百位患者每日消耗的抗菌药物是80. 1 人份，相当于世界卫生组织公布数据的一倍多m。（2）过多使用抗生素，如输液。 由于输液治疗有简单有效的特点，因此受到医生和患者的青睐，感冒高发季，各个 咲院输液区人满为患，其中包括许多儿童。我W