超声波疗法---罗宇解读.pptVIP

注意事项 治疗仪器连续使用时，应注意仪器和声头的散热，如有过热应暂时停机一段时间，避免烫伤患者或损坏仪器 应注意不能用增大强度来缩短治疗时间，也不能用延长时间来降低治疗强度 头部、眼睛、生殖器等部位治疗时，剂量应严格把握 治疗人员应注意自我保护，如声头无超声屏蔽设计，不要直接手持声头为患者进行治疗，声头握柄上要用网套保护或戴双层手套操作，避免过量超声波引起疼痛 * 注意事项 进行胃肠治疗时，治疗前患者应饮温开水300ml左右，坐位进行治疗 超声药物透入疗法，禁用患者过敏和对声头有腐蚀性的药物，慎用对皮肤有刺激的药物 超声雾化吸入疗法，雾化液必须当日新鲜配制，所用药物应无毒、无刺激、不引起过敏反应；饭后或体力劳动后1.5小时内一般不做超声雾化吸入治疗 * * 对神经系统的作用 敏感性 中枢神经＞周围神经，神经元＞神经纤维和胶质细胞 周围神经 小剂量→镇痛 大剂量作用于末梢神经→血管麻痹、组织细胞缺氧→坏死 中枢神经 小剂量作用于大脑→脑血管扩张 ，加速脑细胞功能的恢复 小剂量作用于间脑→心跳加快，血压升高 小剂量作用于脊髓→改变感觉、运动神经的传导 自主神经 皮温升高，血液循环加快 治疗支气管哮喘和胃及十二指肠溃疡等疾病 * 对循环系统的作用 心脏 小剂量→扩张冠状动脉，促进心肌细胞修复 大剂量→心脏活动能力及节律的改变 ，严重时发生心律失常，导致心跳骤停，因此在心前区应用超声波要格外小心 血管 小剂量→血管扩张，血流速度加快，血管壁通透性增加，血压下降 大剂量→血管内皮肿胀，血液循环障碍 * 对骨骼的作用 小剂量（连续式0.1～0.4W/cm2、脉冲式0.4～1W/cm2） →促进骨痂生长 中等剂量（1～2W/cm2） →骨发育不全，因此幼儿骨骺处禁用 大剂量→骨折愈合迟缓，并损害骨髓 一般认为超声波移动法大于3.25W/cm2的治疗剂量为危险剂量 * 对肌肉及结缔组织的作用 肌肉：横纹肌对超声波较敏感 治疗剂量→降低挛缩肌肉的张力，使肌纤维松弛而解除痉挛 大剂量→改变肌肉的形态，引起肌肉损伤 结缔组织：对超声波的敏感性较差 对有组织缺损的伤口，小剂量超声波有刺激结缔组织增生的作用 对过度增生的结缔组织如瘢痕及增生性骨关节病，中等剂量的超声波有软化消散的作用 * 对皮肤的作用 敏感性：面部＞腹部＞四肢 治疗剂量→无明显红斑，改善皮肤营养、促进真皮再生 大剂量→皮肤可有明显的热感及灼痛，甚至会引起表皮及真皮坏死 疼痛是超声波治疗剂量超过阈值的标志，对有皮肤感觉障碍者，应注意观察，避免皮肤灼伤 * 对眼睛的作用 小剂量→减轻炎症反应，改善血液循环，促进炎症吸收及组织修复，刺激角膜再生，对玻璃体混浊、眼内出血、视网膜炎、外伤性白内障等眼科疾病有较好疗效 大剂量→结膜充血、角膜水肿、角膜上皮脱落、晶状体和玻璃体混浊、交感性眼炎、眼底变性等 * 对泌尿系统的作用 小剂量→促进肾脏组织细胞的生长，扩张肾脏血管、促进肾脏血液循环的作用 大剂量→使肾脏细胞变性、坏死，毛细血管和小静脉充血、渗出、出血，甚至引起严重的尿毒症和酸中毒 * 对生殖系统的作用 不同性别的生殖器官及腺体，对超声波均很敏感 小剂量→治疗某些原因引起的不孕症 中等剂量 →男性的可逆性避孕方法 大剂量→不孕症、胎儿畸形和流产，因此对孕妇不宜做腹部治疗 * 对消化系统的作用 胃肠 小剂量→促进胃肠蠕动，增加胃酸分泌 大剂量→胃肠淤血、水肿、出血，甚至坏死、穿孔 肝脏 小剂量→促进肝细胞再生，改善肝脏功能，促进胆汁排出 大剂量→对肝脏有损害作用 * 第二节 治疗技术 设备 治疗方法 超声波治疗机 耦合剂 辅助设备 常规剂量治疗法 综合治疗法 大剂量治疗法 * 超声波治疗机 主要结构及原理 主机（电源电路、高频振荡发生器、调制器和定时器 ）和声头 常用频率有0.8MHz、1MHz、3.2MHz 声头直径有1cm、2cm、5cm等 输出形式 连续超声波：产热效应较大 脉冲超声波：产热效应较小 * 耦合剂 用于声头与皮肤之间，以填塞空隙，既能防止因有空气层而产生的界面反射，又有利于超声能量通过的一种液体，又称接触剂 声阻应介于声头材料与皮肤之间，以减少超声波在皮肤界面的反射消耗 常用的有煮沸过的水、液状石蜡、甘油、凡士林、蓖麻油，还有按一定比例配制的各种复合乳剂（水、油、胶的混合物）、液体凝胶等 * 辅助设备 水槽 水枕、水袋 水漏斗 反射器 凹镜和透镜 声头接管 * 常规剂量 治疗法 直接治疗法 间接治疗法 移动法 固定法 水下法 * 治疗方法 固 定 法 移 动 法 强度等级 低 中 高 低 中 高 连续式W/cm2 0.1～0.2 0.3～0.4 0.5～0.6 0.5～0.8