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2018-02-13 发布于境外
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医学课件-病案讨论

病案讨论药学院药理学教研室病例1 女性，37岁，湖北某地人，2001年春节前因为哮喘急性发作入院。该患者有30多年的哮喘史。接诊的是一位年轻医生。他先给予病人氨茶碱0.5g静脉点滴，给于胆茶碱0.2g口服，同时给于环丙沙星静脉点滴，肌肉注射654-2 5mg，静脉注射糖皮质激素地塞米松0.75mg,病人当晚死亡。讨论氨茶碱在使用过程中要注意哪些问题？本案例氨茶碱使用有哪些问题？ 654-2在这个案例中有必要吗？为什么？环丙沙星在这里有必要吗？为什么？这个病例我们要吸取什么教训？病例2 女，2岁，发热、咳嗽4～5天，经用麦地霉素治疗无效，出现烦躁与昏睡交替入院。查体温38.5℃，面色苍白，嘴唇发绀，鼻翼煽动，呼吸困难，满肺可闻干、湿罗音，心率180次/分，心音低钝，肝下缘在肋下4cm扪及，边缘钝，有压痛，肝颈征阳性。痰培养发现肺炎双球菌，诊断为肺炎合并急性心衰。讨论 1. 该患者是否需要使用退热药？为什么？ 2. 抗感染首选何药？还可选用哪些抗生素？ 3. 选用哪种强心药？ 4. 还应采取哪些药物治疗？讨论患者为什么会发生白色念珠菌性口腔粘膜溃疡？抗真菌治疗应选用何药？为什么患者会突然发生重度哮喘发作和肾上腺危象？在治疗上出给予吸氧、补液和升压等对症处理外，还需使用哪些治疗？