年全国执业资格考试同步教材.ppt

21、患者男性，62岁。突然出现心前区疼通伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V1～V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死。应用尿激酶治疗，其作用在于 A、疏通心肌微循环 B、增强心肌收缩力 C、溶解冠脉内血栓 D、促进心肌能量代谢 E、减轻心脏前负荷 22、患者男性，60岁，因胸痛就诊，既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛，心电图的主要区别是 A、ST段抬高 B、ST段压低 C、T波倒置 D、T波地平 E、出现异常深而宽的Q波 23、患者女性，50岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗。用药期间要注意有无洋地黄中毒表现，观察心电图变化，洋地黄中毒引起的心电图改变是 A、ST段压低 B、ST段抬高 C、ST段出现鱼钩样改变 D、T波倒置 E、出现Q波 24、患者男性，40岁，有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、事物模糊、恶心呕吐等症状，同时伴有尿少。既往有高血压史，平时血压没有控制，查体：血压185/115mmHg。考虑患者有高血压危象。高血压危象发生在高血压疾病的时段是 A、早期发生 B、晚期发生 C、早期与晚期均可发生 D、无靶器官损害期 E、靶器官损害期 25、患者男性，40岁，一月前诊断为急性心包炎，近两周呼吸困难严重，心率加快。查体发现患者有颈静脉怒张、奇脉、新浊音界向两侧增大，皆为绝对浊音区，左肩胛骨下叩诊浊音并闻及支气管呼吸音。医生考虑本患者出现大量心包积液。诊断心包积液迅速、可靠的方法是 A、心电图 B、心包镜 C、心包穿刺 D、X线检查 E、超声心动图 26、患者男性，30岁，因头晕、胸闷1日就诊，以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检：心界扩大，心率38次/分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是 A、静脉点滴异丙肾上腺素 B、注射阿托品 C、静脉点滴氢化可的松 D、安装临时性人工心脏起搏器 E、安装永久性人工心脏起搏器 27、患儿男，7岁。从小体弱、易累、消瘦、易患感冒。曾患过3次肺炎。查体：胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音，有毛细血管搏动及股动脉枪击音。该患儿可能是 A、室间隔缺损 B、房间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、法洛四联症 E、肺动脉狭窄 28、患儿男，1岁，诊断动脉导管未闭6个月。3天前出现发热、咳嗽，近1天来，咳嗽明显、呼吸急促，三凹症明显，尿少，急诊入院。查体：T38℃、P160次/分，R55次/分，肝肋下5cm。诊断动脉导管未闭合并心力衰竭，服用强心苷时，消化系统的中毒发应有 A、头晕 B、视力模糊 C、心律不齐 D、腹胀明显 E、复视、黄绿视 29、患儿男，1岁，诊断为室间隔缺损8个月。3天前出现发热、咳嗽，近1天来，咳嗽明显、呼吸急促，三凹症明显，尿少，急诊入院。查体：T38℃、P160次/分，R55次/分，肝肋下5cm。此时首选的治疗药物为 A、抗生素 B、强心苷 C、激素 D、保肝药物 E、退热剂 30、患儿男，1岁，诊断动脉导管未闭6个月。3天前出现发热、咳嗽，近1天来，咳嗽明显、呼吸急促，三凹症明显，尿少，急诊入院。查体：T38℃、P160次/分，R55次/分，肝肋下5cm。诊断动脉导管未闭合并心力衰竭，服用强心苷时，循环系统的中毒反应有 A、室性早搏 B、视力模糊 C、恶心、呕吐 D、腹胀明显 E、复视、黄绿视 31、患者男性，52岁，因四肢乏力12小时，加重伴呼吸困难2小时入院。抽血回报K+ 2.11mmol/L, CO2CP 20.3mmol/L。出现呼吸、心脏骤停。可能的病因是 A、药物中毒 B、低钾血症 C、冠心病 D、贫血 E、窒息 （32～33题共用题干）患者男性，80岁，因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷、憋气，来医院就诊。患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年、吸烟60年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常，病情不稳定。 32、急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是 A、心房颤动