护理规章制度培训PPT.ppt

* 护理文件修订制度 医院护理规章制度培训组 适用范围 目的 职责 具体要求 临床应用实例 * 应急预案主要内容 适用范围 * ㈠自然灾害：地震、水灾、冰雹、高温等；事故灾难：重大交通事故，大规模供水、供电障碍等；突发公共卫生事件：非典型肺炎、人禽流感、重大食物和职业中毒等； ㈡公共设施意外：医院局部停电（呼吸机 输液泵 监护仪 除颤仪） ㈢：患者治疗过程中出现意外（药物过敏 导管脱落 输血反应 空气栓塞 ） （四）：患者发生各种安全意外时应急（跌倒/坠床 误吸/窒息 自杀/自残 病区失窃） 目 的 * 提高突发公共事件处置快速反应能力和协调水平，维护医院正常的医疗、教学、科研、后勤保障秩序，保障院内住户安全、文明和祥和的生活秩序，最大限度地减少人员伤亡、财产损失。 职 责 * （一）公共突发事件要求医院机关各处室要对突发公共事件的发生、影响因素等进行有计划、系统地长期观察，并建立相应的预警机制。 （1）对自然灾害、安全生产类、交通消防和治安管理类突发公共事件由分管行政管理的副院长负责组织监测； （2）对突发公共卫生事件包括医疗纠纷类由分管医疗管理的副院长负责组织监测； （3）对突发社会安全事件政治类问题由党委副书记负责组织监测。 职 责 （二）局部公共设施意外：由当班医务人员安抚病患，联系相关部门，将损失减到最小。 （三）治疗中意外：由当班医务人员预防处理，责任到个人。 （四）患者发生各种安全意外：由当班医务人员安抚病患，联系相关部门，将损失减到最小。 具体要求 （二）局部公共设施意外： 停电： 呼吸机： 1.立即检查使用呼吸机病人情况，如呼吸机有备用电源，则检查呼吸机各参数是否正常，如呼吸机无备用电源，立即断开呼吸机管道与气管插管、气管切开或呼吸面罩的连接。接简易呼吸器（急救车）或麻醉机辅助呼吸。 2.立即通知医生协助观察病人情况、并做好抢救准备工作。 3.通知保障部专业人员，询问停电时间与原因，并要求尽快恢复供电。 4.加强巡视，确保病人安全。 具体要求 输液泵： 1.立即检查输液泵备用电源是否启动，尤其是使用血管活性药物患者，注意观察输液泵是否正常工作，通知医生协助观察病人情况。 2.通知保障部专业人员，询问停电时间与原因，并要求尽快恢复供电。 具体要求 监护仪： 1.立即用腕式血压计监测使用血管活性药物患者的血压及脉搏，通知医生协助观察病人情况。病情较重者，使用便携式心电监护持续监测生命征。 2.通知保障部专业人员，询问停电时间与原因，并要求尽快恢复供电。 遇到突然停电 夜间开启应急 灯或手电筒 关闭仪器、电器，立即寻找抢救患者机器运转动力的方法，维持抢救 维持各项正常工作， 注意安全防范加强巡视， 观察病情，安抚患者 电力恢复后，再次检查 使用中的仪器，确保运转正常 做好交班记录 通知医生 通知电工 作相应处理 必要时通知总务 科（节假日、夜 班通知行政总值） 接到停电通知 立即做好停电准备， 备好应急灯、手电筒 简易呼吸囊 如有抢救患者使用 动力机器时， 需找替代的防范 维持病室秩序， 组织人力保证患者 医疗安全 停电及突然停电 具体要求 失火： 当火势较小，在医务人员能力范围之内时，由医务人员先行处理并安抚好病患。 当火势较大时，及时转移病患，联系消防中心，立刻通知相关领导及部门。 具体要求 （三）治疗中意外 患者发生药物过敏 立即停药，使患者平卧 报告医生 一般性过敏反应， 对症处理 过敏性休克者就地抢救处理 密切观察病情 详细记录 呼吸心跳骤停者立即行心肺复苏术 记录发生过敏反应的药物名称、批号 报告药剂科并保留药品 发生药物过敏反应的护理应急预案 通知医生 保留液体，输液管、头皮针等用消毒巾包裹送相关科室 患者出现输液反应 即停止输液，更换液体输液管 认真查对药液、遵照医嘱对症处理必要时配合抢救 观察患者生命体征及病情变化，做好记录 填写输液反应登记表，报告护士长，送院感办 发生输液反应的护理应急预案 用消毒巾包裹余血、输血器、针头、配血单送血库 患者出现输血反应 立刻停止输血，换输生理盐水 即重新查对血型，电话报告血库 做好抢救准备工作 填写输血反应登记表，报告护长 通知医生，报告护长 发生输血反应的护理应急预案 当事人向护士长提交书面报告 发生护理缺陷、差错 报告 物品处理 登记有关资料 给予责任人相应处理 护理部总结、分析讨论 制定或修订防范措施 科室上报护理部 密切观察病情 做好护理记录 发生护理缺陷 差错的护理应急预案 具体要求 （四）患者发生各种安全意外： 例如： 9月某日，凌晨，当班护士正在核对白天补液,突然听到外面一声具响,同时隐约听到”有人跳楼啊” 作为当班护士你该如何处理？ *