手术前后病人的护理稿件教材讲义.pptxVIP

手术前后病人的护理王钰桃342目录1相关概念手术前病人的护理手术后病人的护理手术后常见并发症的护理抗凝血药、降压药、利尿药、皮质激素、降血糖药青霉素、普鲁卡因现病史既往史手术史具体病史用药史：药物过敏史：个人史术前护理评估㈠健康史㈡身心状况身体状况心理社会状况体液平衡状况感染情况重要器官功能心理状况家庭社会状况年龄耐受能力营养状况心血管功能呼吸功能神经系统功能肾功能肝功能血液功能内分泌功能病人对手术的耐受力分类耐受力良好：外科疾病对全身影响较少，病人全身情况好，重要器官无器质性病变或处于代偿状态。手术安全性较大。耐受力不良：外科疾病已对全身造成明显影响，病人的全身情况欠佳，或重要器官有器质性病变，功能濒于或已有失代偿表现。手术安全性较小。护理诊断㈠ 焦虑 与对手术不了解及手术结果的担忧有关㈡ 恐惧 与无法预知手术情况及手术后身体状况有关㈢ 营养失调（低于机体需要量） 与禁食或进食不足，慢性消耗性疾病，持续呕吐、严重腹泻等有关㈣ 营养过剩（高于机体需要量） 与饮食结构不合理、摄入过多、活动量少等有关 ㈤ 体液不足 与长期呕吐、腹泻和出血以及液体摄取不足有关㈥ 睡眠型态紊乱 与焦虑、恐惧、身体不适、陌生环境等有关㈦ 知识缺乏 缺乏疾病有关知识，缺乏手术前、后配合知识。择期手术病人术前护理措施心理护理术前常规准备保证充足的睡眠术日晨的护理特殊病人的术前准备术前常规准备的内容呼吸道准备胃肠道准备排尿练习术区皮肤准备药物准备及试敏交叉配血呼吸道的准备训练病人深呼吸运动训练病人进行有效咳嗽吸烟病人术前两周应戒烟肺部感染病人的治疗与护理皮肤准备的内容常规手术部位的皮肤准备清洁手术野皮肤。剃除毛发。特殊手术部位的皮肤准备：颅脑手术颜面手术口腔手术骨、关节、肌腱手术阴囊、阴茎手术术日晨的护理内容监测生命体征，及时发现影响手术的因素（体温、血压、月经等）。术前置管（尿管、胃管等）。术区皮肤准备。术前用药。准备手术需用的物品（病历、X片、CT片、MRI片、药品等）术后所需准备：病室、病床、术后用物等。特殊病人的术前准备营养不良者高血压患者心脏病患者呼吸功能障碍者肝疾病患者肾疾病患者肾上腺皮质功能不全者糖尿病患者第 二 节 手术后病人的护理术 后 评 估 内 容术中病情：手术类型和麻醉方式、手术经过情况（出血及输血、输液情况、安置引流管情况）。术后病情：生命体征、意识状态、麻醉恢复情况、肢体功能、伤口和引流情况、排尿情况及术后并发症的发生情况。病人的不适主诉。心理状况。护理诊断⑴有窒息的危险 与舌后坠、呕吐物或分泌物误吸等有关⑵低效型呼吸型态 与疼痛、肺不张、气管和支气管阻塞等有关⑶清理呼吸道无效 与痰液粘稠、切口疼痛不能有效咳嗽有关⑷疼痛 与手术有关　⑸体液不足 与术中出血、失液或术后禁食、呕吐、引流等有关　⑹尿潴留 与麻醉后排尿反射受抑制或不习惯卧床排尿有关 护理诊断⑺有感染的危险 与手术、呼吸道分泌物积聚、留置导尿管等有关　⑻活动无耐力 与切口疼痛、疲乏、体质虚弱等有关⑼便秘 与麻醉药物影响、活动少、高纤维素食物摄取不足等有关　⑽焦虑 与对手术治疗及术后正常反应认识不足有关⑾有皮肤完整性受损的危险 与术后长期卧床、活动受限等有关⑿知识缺乏缺乏对疾病的防治和术后活动锻炼知识。术后病人的体位安置与麻醉相关的体位全麻病人→去枕平卧，头偏向一侧椎管内麻醉病人→去枕平卧6—8小时）与手术相关的体位颅脑手术 → 头高脚低颈胸部手术 → 高半坐卧位 腹部手术、腹腔有感染者 → 低半坐卧位脊柱或臀部手术 → 俯卧或仰卧术后生命体征的观察血压：中、小手术每小时测血压一次；大手术或有内出血倾向者15~30分钟测血压一次，病情平稳后改为1~2小时测一次。体温：术后24小时内，每4小时测体温一次，以后每6~8小时测一次。脉搏：与体温变化、血容量变化和心功能变化有关。呼吸：随体温变化、受胸腹带包扎过紧影响，也与肺部感染和ARDS有关。术后发热的护理发热原因分析：外科手术热（术后3天内，一般不超过38.5℃）、感染等因素。针对发热原因采取有效的治疗措施。降温的护理：物理降温、药物降温。充足的液体摄入。及时更换潮湿的衣裤、床单等。术后切口的护理切口的观察：愈合情况、有无出血、渗血、渗液、污染、感染。 切口愈合分为甲、乙、丙三级。切口敷料的更换。腹壁切口裂开的处理。四肢切口出血的处理。拆线的护理：拆线时间依年龄、切口部位、局部血液供应情况而定。术后引流管的护理保持引流管通畅，并妥善固定，防止受压、扭曲、折叠和脱落。观察引流液的色、质和量的变化，并做好记录。保护引流管周围皮肤，及时更换敷料，保持创面清洁、干燥。术后疼痛的护理疼痛的观察与评估：包括时间、部位、性质、强度。妥