双封堵器介入治疗巨大左冠右房瘘例胡海波教材.pptVIP

下载本文档

2
0
约小于1千字
约 11页
2018-02-23 发布于天津
举报
版权申诉

双封堵器介入治疗巨大左冠右房瘘例胡海波教材.ppt

1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

双封堵器介入治疗巨大左冠-右房瘘1例北京阜外医院胡海波郑宏蒋世良徐仲英赵世华黄连军术前临床资料患者、女，56y，160cm，60kg；主诉：活动后心悸2年余；查体：胸骨右缘可闻及III/6级双期杂音；超声心动图：右房室增大，左冠近端扩张，远端瘘入右房。 EKG：右室肥厚，ST-T改变； X-ray：肺血增多，心脏增大，C/T值0.62；初步诊断：左冠-右房瘘；介入治疗过程（1）介入治疗过程（2）国产20/18PDA封堵器介入治疗过程（3）国产20/18PDA封堵器封堵瘤体近端血管，少-中量残余分流先释放第1个封堵器，采用封堵ASD方法经静脉途径封堵瘘口，国产18/16PDA封堵器，无残余分流。介入治疗效果无残余分流，前降支血流未受影响；肺动脉压术前50/24（34）降至术后26/9（17）；右房血氧饱和度术前95％降至术后80％； 3个月随访无心肌缺血、血栓栓塞等并发症发生，右房室明显缩小；病例小结病例特点：回旋支-右房瘘，远端巨大瘤样扩张，导致导丝、导管途径迂曲，封堵难度大；封堵策略的挑战：常规堵瘘口？-会导致瘤体内大量血栓形成；堵瘤体近端？-会增加右房无效血流腔；旷置瘤体－堵两端是最佳的选择；封堵顺序的选择：先近端后远端；封堵器的选择：PDA封堵器最佳；保留导丝技术的运用：防止输送鞘管移位；