体表心电图对急性下壁心肌梗死相关动脉的预测价值胡宪清教材.pptVIP

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2018-02-23 发布于天津
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体表心电图对急性下壁心肌梗死相关动脉的预测价值胡宪清教材.ppt

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体表心电图对急性下壁心肌梗死相关动脉的预测价值金华市中心医院心一科胡宪清付慎文;目的;二结果;表1 心电图表现与IRA的关系 ;心电图指标;三讨论 ;;aVL导代表着左心室的高侧壁，是真正唯一镜相反映下壁的导联，aVL导联ST段下移是判断RCA为IRA 的敏感指标。而心电图aVL导无ST段明显下移时，IRA 为LCX的可能性大。其原因可能为LCX的近端病变或大的钝缘支病变，当引起下壁心梗时同时引起高侧壁的缺血或伴有局部的梗死而表现为aVL导ST段无明显下移甚至抬高。;人体冠状动脉支配存在较大的个体差异，特别是支配下壁的动脉与冠状动脉类型密切相关，因此在心电图的AMI定位诊断上难以非常准确地判定责任相关动脉。不必过分拘泥于AMI的心电图定位诊断。应当注意下壁AMI以大部分为右冠状动脉，少部分为左回旋支动脉闭塞为主，因此需要注意心率和节律变化，警惕合并右室梗死。