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推拿手法基础理论 一、推拿手法操作的基本技术要求☆p110 持久 有力 深透 均匀 柔和 柔和 — 指手法操作时，动作平稳缓和；手法变换时自然、协调，轻而不浮，重而不滞。 《医宗金鉴·正骨心法要旨》：“法之所施，使患者不知其苦，方称为手法也。” 深透 — 指手法的局部刺激直接达到操作部位的深层。 — 指手法的局部刺激通过穴位、经络或神经系统间接对脏腑器官起作用。 深透，主要是力的深透，但同时也包括热的深透。 二、推拿手法的分类 根据手法的动作形态 ①摆动类 ②摩擦类 ③振动类 ④挤压类 ⑤叩击类 ⑥运动关节类 根据施力特点分类 根据手法应用对象分类 根据手法组合分类 三、推拿手法的作用原理p25 疏通经络，行气活血 理筋整复，滑利关节 调整脏腑 ，增强抗病能力 急救醒神，以指代针 ，推拿代药 疏通经络 行气活血 通过手法对人体体表的直接刺激，促进了气血的运行。 通过手法对机体体表作功，产生热效应，从而加速气血的流动。 理筋整复，滑利关节 一、手法作用于损伤局部，可以促进气血运行，消肿祛瘀，理气止痛； 二、推拿的整复手法可以通过力学的直接作用来纠正筋出槽、骨错缝，达到理筋整复的目的； 三、适当的被动运动手法可以起到松解粘连，滑利关节的作用。 调整脏腑 增强抗病能力 特定的手法在特定的部位实施 一、补肾益气 二、调理肠胃 三、宣肺化痰 四、保健美容 ⑤严重的心脏病患者 ⑥有脑血管意外先兆者 ⑦出血性疾病或有出血倾向者 ⑧化脓性关节疾病患者 下列情况应慎用或禁用手法 ①饥饿时 ②饭后1小时内 ③剧烈运动后及极度疲劳者 ④妇女怀孕、妊娠及月经期间 ⑤酒醉者 六、推拿适应证 推拿适应证涉及骨伤、内、妇、儿、五官、神经科疾病； 亦用于减肥、美容及保健医疗等 。 七、异常情况及处理 晕厥 出血 骨折 烫伤 破皮 （一）晕厥  晕厥是在推拿过程中病人发生晕倒昏厥现象，有人称之“晕推”。 [症状] 患者突然头晕、恶心、面色苍白、神呆目定、四肢发凉、出冷汗，甚至出现惊厥和昏倒等症状。 [原因] 病人过于紧张、体质虚弱、疲劳、过饥过饱，或因推拿手法过重或时间过长而造成。 （一）晕厥 [处理] 当推拿中发现病人有晕厥时，应立即停止推拿，让病人平卧于空气流通处，给病人喝些茶或开水，一般经休息后可好转和解除。如果晕厥严重，可采取掐人中、拿肩井、拿合谷、掐十宣、按足三里等方法，促使其苏醒，也可配合针刺等方法或采取其他急救措施。 （一）晕厥 [预防] 当病人紧张时，做好病员的思想工作，消除其对推拿的恐惧感；对体质虚弱、空腹和初次接受推拿的患者手法不宜过重，时间也不宜过长；注意使诊室内保持空气流通和安静，防止晕厥现象的发生。 （二）出血 推拿时除了刮（拧、挤）瘀、放血之外，一般无皮下出血现象。若出现局部皮肤红肿，或皮肤青紫、瘀斑现象，说明是皮下出血。 [症状] 推拿局部肿胀疼痛，继则皮　　　肤呈现青紫色。 [原因] 推拿时手法过重。 （二）出血 [处理] 微量的皮下出血或局部小块青紫时，一般不必处理，可以自行消退；若局部肿胀疼痛较剧烈时，青紫面积大而且影响到活动功能时，可先作冷敷止血，再做热敷或在局部轻柔，以促使局部瘀血消散吸收。 （二）出血 [预防] 推拿时手法不要过重，特别对于血液病患者，手法更需柔和，对急性软组织损伤的患者不要急于使用手法推拿或湿热敷（一般在l～2天后，皮下出血停止，再配合使用），应先用冰敷以防止出血。 （三）骨折  推拿时手法不当或过于粗暴可引起患者