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内科护理;《内科护理》(第3版);第四节 流行性乙型脑炎病人的护理;【护理评估】 ;(一)流行病学资料;(一)流行病学资料;是否接触过病畜、病禽或类似病人
有无被蚊虫叮咬
有无到过疫区
是否接种过疫苗
发病是否在夏秋季等;(二)身体状况;(二)身体状况;(四)辅助检查;(五)治疗要点;【常见护理诊断/问题】 ;【护理目标】 ;【护理措施】 ;第四节 流行性乙型脑炎病人的护理;严密监测生命体征,尤其是呼吸的变化
观察有无意识障碍及其他精神神经症状和体征
有无惊厥或抽搐发作
有无颅内高压和脑疝的先兆
记录出入液量;高热
体温39℃以上者以物理降温为主
效果不佳可遵医嘱采用药物降温或亚冬眠疗法
高热伴有四肢厥冷者,禁用冷敷和乙醇擦浴
惊厥或抽搐
仰卧位,头偏向一侧,松解衣服和领口,保持呼吸道通畅
呼吸衰竭
保持呼吸道通畅
吸氧,氧流量4~5L/min
必要时气管插管、气管切开;使用镇静止痉药物时,严格掌握药物剂量和用药间隔时间,注意观察病人的呼吸和意识状态
大剂量呼吸兴奋剂可诱发惊厥,应遵医嘱严格掌握药物剂量
甘露醇应在30分钟内快速静脉滴入或注入,监测病人的心功能状况 ;第四节 流行性乙型脑炎病人的护理;第四节 流行性乙型脑炎病人的护理;体温是否在正常范围内
意识是否清楚
有无外伤发生
皮肤是否保持完整,有无压疮发生
并发症是否得到有效防治;教学小结;课堂练习;《内科护理》(第3版) 配套课件
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