第八章解表药教学稿件.pptVIP

2018-2-14 中医药学院中药教研室 许利平 1 本节教学内容 掌握：麻黄、桂枝、紫苏叶（附紫苏梗）、防风、荆芥、羌活、白芷 熟悉：香薷、细辛、苍耳子、生姜（附生姜皮、生姜汁、煨姜）、藁本、辛夷 参考：葱白、胡荽、柽柳 2018-2-14 中医药学院中药教研室 许利平 2 2018-2-14 中医药学院中药教研室 许利平 6 五、配伍： 因证选药；根据四季配伍祛暑、化湿、润燥药；根据体质不同，配伍补气、助阳、滋阴、养血药; 温病初起，配伍清热解毒药。 六、使用注意： 1.不可大汗。　 2.慎用于表虚自汗、阴虚盗汗及疮家、淋家、亡血家。 3.因时因地制宜。 4.不宜久煎。 2018-2-14 中医药学院中药教研室 许利平 7 发散风寒药—辛温解表药 Diaphoretics pungent in flavour and warm in property 功效：发散风寒 发汗解表（发汗明显） 祛风解表（温散之性较弱） 性能：辛温 主治：风寒表证。 使用注意：本类药物，性偏温燥，慎用于阴虚津亏 ，表虚多汗者。 2018-2-14 中医药学院中药教研室 许利平 8 麻黄 Herba Ephedrae 因其味麻、色黄而得名。 性味归经 Property,flavour and channel tropism 辛、微苦，温。归肺、膀胱经 功效 Effects 发汗解表，宣肺平喘，利水消肿 2018-2-14 中医药学院中药教研室 许利平 9 应用 Indications： 1.风寒表实证：与桂枝相须为用 　　　2.喘咳实证： 风寒喘咳——杏仁 寒痰喘咳——细辛、干姜、五味子 风热喘咳——石膏 3.风水水肿： 2018-2-14 中医药学院中药教研室 许利平 10 使用注意： 发汗生用，平喘炙用，捣绒发汗力弱。 2018-2-14 中医药学院中药教研室 许利平 11 性味：辛、甘，温。 归 经：归肺、心、膀胱经。 功效：发汗解肌，温经通脉，通阳化气。 2018-2-14 中医药学院中药教研室 许利平 12 应用： 发汗解表—— 风寒表实证：麻黄 ☆ 风寒表虚证：白芍（调和营卫） 风湿表证、阳虚表证。 《本草纲目》“张仲景治伤寒，无汗用麻黄，有汗用桂枝” “有汗不得用麻黄，无汗不得用桂枝” 2018-2-14 中医药学院中药教研室 许利平 16 生姜 fresh ginger 辛，温。归肺、脾、胃经。 发汗解表————风寒感冒轻证。 温中止呕——呕家圣药，用于多种呕吐。 温肺止咳————风寒咳嗽。 解半夏、天南星、鱼蟹毒。 2018-2-14 中医药学院中药教研室 许利平 17 姜六药： 生姜：发汗解表，温胃止呕，温肺止咳。 生姜皮：利水消肿－－水肿证。 生姜汁：化痰止呕－－中风痰迷，口噤昏厥，呕吐不止等。 煨姜：温中止呕，止泻－－脾胃虚寒，腹痛、呕吐、泄泻等证。 炮姜：温经止血。 干姜：回阳通脉，温胃止呕，温肺止咳。 2018-2-14 中医药学院中药教研室 许利平 18 香薷 Elscholtzia Mosla 辛，微温。归肺、脾、胃经。 功效与应用： 发汗解表－－ 阴暑证。“夏月麻黄” 　　　 化湿和中——呕吐腹泻。 利水消肿－－水肿脚气。 2018-2-14 中医药学院中药教研室 许利平 19 香薷煎汤热服常引起恶心呕吐，应怎样预防？ 香薷煎汤热服可引起恶心呕吐，对此李时珍在《本草纲目》中已有记载。预防的方法有三：一是煎好汤液后放凉服；二是制成丸剂（水丸或小蜜丸）服；三是处方时酌加降逆止呕药。 2018-2-14 中医药学院中药教研室 许利平 20 为何称香薷为“夏月之麻黄”？ 香薷辛温，既善发汗解表，又可利水消肿， 功能颇似麻黄（发汗解表，宣肺平喘，利尿消肿）。因其又能化湿解暑， 常用治夏季乘凉、饮冷或外感风寒、暑湿而致的发热、恶寒、头痛、无汗及腹痛、吐泻等证， 故有“夏季麻黄”之称。 2018-2-14 中医药学院中药教研室 许利平 21 香薷与麻黄的异同 共同点： 均能发汗解表、利尿消肿，治表证无汗、水肿及小便不利。 不同点： 麻黄：性温，发汗力强，善治风寒表实无汗。又善宣肺平喘，治肺气壅遏之咳喘等。 香薷：微温，兼和中化湿而祛暑，习称“夏月麻黄”，善治暑天感寒、饮冷、阳气被遏之头痛、形寒、发热无汗及腹痛吐泻。兼治脚气肿痛。 2018-2-14 中医药学院中药教研室 许利