新生儿金黄色葡萄球菌皮肤和软组织化脓性感染临床分离株.PDFVIP

·２２８· ＣｈｉｎＪＥｖｉｄＢａｓｅｄＰｅｄｉａｔｒ　Ｊｕｎｅ２０１６，Ｖｏｌ１１，Ｎｏ３ ·论著· ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３５５０１．２０１６．０３．０１４ 新生儿金黄色葡萄球菌皮肤和软组织化脓性感染临床分离株 分子及毒力特征 １，３ ２，３ ２ ２ １ 耿文静 　李文婷 　姚开虎 　沈叙庄 　齐宇洁 　　摘要　目的　监测新生儿金黄色葡萄球菌（ＳＡ）皮肤和软组织化脓性感染（ＳＳＴＩｓ）临床分离株的分子和毒力特征，为 预防和治疗新生儿ＳＳＴＩｓ提供理论依据。方法　 收集２０１５年５月至２０１６年４月首都医科大学附属北京儿童医院ＮＩＣＵ 临床诊断为ＳＳＴＩｓ的病例，对ＳＡ分离株进行ａｇｒ、ＭＬＳＴ、ｓｐａ和ＳＣＣｍｅｃ分型；通过ＰＣＲ对ＳＡ菌株进行２１种超抗原毒素基 因、ｓａｓＸ、ＰＶＬ基因检测。结果　４４例ＳＳＴＩｓ新生儿，男２２例，中位年龄４．５（０～２２）ｄ，均为社区获得性感染。共分离出 １３例ＳＡ菌株，其中ＭＲＳＡ７株，ＭＲＳＡ最常见的克隆是ａｇｒ ＭＲＳＡＳＴ５９ＳＣＣｍｅｃ ａ，１３株 ＳＡ包含２～８种超抗原基因 Ⅰ Ⅳ 型，最常见的毒素基因型为ｓｅｋｓｅｂｓｅｑ，有６株ＳＡＰＶＬ基因阳性，均不携带ｓａｓＸ基因。结论　新生儿ＳＳＴＩｓ中，ＳＡ携带率较 低，ａｇｒ ＭＲＳＡＳＴ５９ＳＣＣｍｅｃ ａｔ４３７是ＭＲＳＡ最主要的流行克隆，ＳＡ分离株超抗原基因携带率高。 Ⅰ Ⅳ 关键词　耐甲氧西林金黄色葡萄球菌；　皮肤和软组织化脓感染；　毒力；　新生儿 ＭｏｌｅｃｕｌａｒａｎｄｖｉｒｕｌｅｎｃｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚａｔｉｏｎｏｆｍｅｔｈｉｃｉｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｔＳｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓａｕｒｅｕｓｓｔｒａｉｎｓ ｉｓｏｌａｔｅｄｆｒｏｍｎｅｏｎａｔｅｓｗｉｔｈｓｋｉｎａｎｄｓｏｆｔｔｉｓｓｕｅｉｎｆｅｃｔｉｏｎ １，３ ２，３ ２ ２ １ ＧＥＮＧＷｅｎｊｉｎｇ ，ＬＩＷｅｎｔｉｎｇ ，ＹＡＯＫａｉｈｕ，ＳＨＥＮＸｕｚｈｕａｎｇ，ＱＩＹｕｊｉｅ（１ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｏｎａｔｏｌｏｇｙ，ＢｅｉｊｉｎｇＣｈｉｌｄｒｅｎ′ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，ＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００４５；２ＢｅｉｊｉｎｇＣｈｉｌｄｒｅｎ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＢｅｉｊｉｎｇＰｅｄｉａｔｒｉｃ ＲｅｓｅａｒｃｈＩｎｓｔｉｔｕｔｅ，ＮａｔｉｏｎａｌＫｅｙＳｕｂｊｅｃｔｓｏｆＰｅｄｉａｔｒｉｃｓ，ＫｅｙＬａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆＭａｊｏｒＤｉｓｅａｓｅｏｆｔｈｅＭｉｎｉｓｔｒｙｏｆＥｄｕｃａｔｉｏｎ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００４５， Ｃｈｉｎａ；３Ｃｏｆｉｒｓｔａｕｔｈｏｒ） ＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇＡｕｔｈｏｒ：ＱＩＹｕｊｉｅ，Ｅｍａｉｌ：ｑｉｙｊ０８０５＠ｙｅａｈ．ｎｅｔ ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｍｏｌｅｃｕｌａｒａｎｄｖｉｒｕｌｅｎｃｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚａｔｉｏｎｏｆＳｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓａｕｒｅｕｓ（ＳＡ）ｉｓｏｌａｔｅｄｆｒｏｍ ｎｅｏｎａｔｅｓｗｉｔｈｓｋｉｎａｎｄｓｏｆｔｔｉｓｓｕｅｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ（ＳＳＴＩｓ）ｔｈｒｏｕｇｈｏｎｅｙｅａｒｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｓｕｒｖｅｉｌｌａｎｃｅｓｔｕｄｙ，ａｎｄｔｏｐｒｏｖｉｄｅｔｈｅｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ ｅｖｉｄｅｎｃｅｆｏｒｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｏｆＳＡｉｎｆｅｃｔｉｏｎ．ＭｅｔｈｏｄｓＣａｓｅｓｏｆＳＳＴＩｓｉｎｎｅｏｎａｔｅｓｗｅｒｅｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｃｏｌｌｅｃｔｅｄｆｒｏｍＭａｙ ２０１５ｔｏＡｐｒｉｌ２０１６ｉｎＮＩＣＵｏｆＢｅｉｊｉｎｇＣｈｉｌｄｒｅｎ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｗｅｒｅｒｅｃｏｒｄｅｄ，ｔｈｅｍｕｌｔｉｌｏｃｕｓｓｅｑｕｅｎｃｅｔｙｐｉｎｇ（ＭＬＳＴ）