[临床医学]儿童哮喘诊治新进展_钟南山.pdf

儿童支气管哮喘防治 钟南山 钟南山 贝多芬 1770-1827 由于哮喘和 束手无策的 医生而死于 维也纳 邓丽君 1953~1995 因哮喘急性发作 病逝泰国 正常 哮喘 哮喘是一种气道慢性炎症的疾患，此 中许多细胞和细胞组分起到重要作用，并 伴有气道反应性的增加。由此而导致反复 发作的喘呜、呼吸困难、胸闷和咳嗽，特 别是夜间和清晨出现，这些症状常伴有广 泛的但可变的气道阻塞，此种阻塞可以自 行或经治疗后缓解。 GINA 2006年 遗传异质 CD14多态性（TLR信号传导途径） T细胞基因 结构基因（ADAM33 ） 其他基因 中间表型 吸入的物质 T细胞记忆及表型 变应性化学物质 激活→致敏 其他生物性物质（真菌、内毒素） 组织炎症 可吸入性无机微粒 时间 气道结构 气态氧化剂和其他刺激物 剂量露 吃下的物质 共暴 抗氧化剂 哮喘 脂肪酸 发病时机 缓解 •感染性物质（病毒，支原体、衣原体） 严重度和对治疗的反应 触发因素 病程漫长（肺功能下降） 环境和遗传因素对哮喘影响的研究模式图 哮喘——多基因异常 基因异常－环境关系 基因异常－环境关系 在GSTPI基因中缬氨酸