[医药卫生]气道反应性检查.pptVIP

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2018-02-24 发布于浙江
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[医药卫生]气道反应性检查.ppt

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[医药卫生]气道反应性检查

* * 同济大学附属同济医院呼吸内科邱忠民气道反应性检查气道反应性气道受到某些刺激而发生收缩的程度气道高反应性气道受到刺激后出现超常的收缩反应，导致气道明显狭窄，表现为气道阻力急速短暂或较长时间的上升，肺通气功能下降概念支气管激发试验: 检查气道反应性的方法通过给予某些化学、物理或药物刺激，使支气管平滑肌收缩，并用肺功能作指标来判断气道狭窄的程度。概念协助哮喘的诊断慢性咳嗽病因鉴别诊断指导哮喘临床用药治疗效果的随访观察哮喘变应原的确定哮喘的流行病学研究哮喘发病机理的研究意义咳嗽病因构成比 PNDS 41% CVA 24% GERC 21% 慢支 5% 支扩 4% 其它 5 % 慢性咳嗽的病因(Irwin RS,1990) 咳嗽病因例数（构成比） PNDS 20（24%） CVA 16（17.6%）病毒感染后咳嗽 12 (13.2%) EB 12 (13.2%) GERD 7 (7.7%）原因不明 6 (6.6%) COPD 6 (6.6%) 支扩 5 (5.5%) ACEI相关咳嗽 4 (4.4%) 肺癌 2 (2.2%) 肺间质纤维化 1 (1.1%) 慢性咳嗽的病因(Brightling CE,1999) 慢性咳嗽病因分布咳嗽病因病因分布（%）嗜酸细胞性支气管炎 22%（51例）鼻炎/鼻窦炎 17%（39例）咳嗽变异性哮喘 14%（31例）变应性咳嗽 12%（28例）胃食管反流 12%（27例）慢性咽炎 8%（18例）感冒后咳嗽