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[医药]236例腰间盘手术患者临床分析
236例腰间盘手术患者临床分析 2010.04.29 ?已阅读65次
【摘要】? 方针 探讨腰椎间盘凸起症的临床特点与手术治疗体例的选择及治疗功效。体例 对236例腰椎间盘凸起症手术治疗患者的临床症状、体征、MRI或CT搜检特征及手术体例及临床疗效进行回首回头回忆性剖析。功效 本组全数患者均获随访，随访时刻为1～36个月。平均11．4个月随访。按Macnab［4］疗效评定标准：优216例，良17例，可0例，差3例，精巧率98.7％。结论 腰椎间盘凸起症的临床特点及MRI搜检对于诊断腰椎间盘凸起症具有很是严重的意义，有助于把握腰椎间盘凸起的分型及手术的顺应症，确保手术疗效。
【关头词】? 腰椎间盘突症 MRI 手术治疗
Analysis For Lumbar Disk Herniation With Surgical Treatment In 236 Cases ???? Wang Tiezhou，Bian Chuanhua，Yan Xiaodong，et? al ???? Department of Spine Surgery，The 208th Hospital of PLA，Changchun，130062，China ???? Abstract? Objective?? To investigate the clinical characteristics, operation selection and therapentic effect of lumbar disk herniation. Methods??? We retrospectively reviewed the medical records of 236 patients with lumbar disk herniation who underwent surgery and evaluated the characteristics of clinical signs and symptoms, CT and MRI of noncontained lumbar disk herniation.Results? All cases were followed up for one month to three years. According to Macnab［4］ criteria,216 patients achieved excellent results, good 17, fair 0 and poor 3. Excellent and good rate was 98.7％. Conclusion???? The clinical characteristics and MRI examination of lumbar disk herniation were very important for diagnosis. At the same time, they can help us controlled the classification and the surgical operation adaptation of lumbar disk herniation. Thus, the results are ensured. ???? Key words??? Lumbar disk herniation ；MRI；Operative treatment? ???????? 腰间盘凸起是骨科常见病和多见病［1］，有关腰间盘凸起的人群发病率没有切确统计，但约占腰部痛苦悲痛患者的35％［2］，需要手术治疗的患者约占1%～20％［3］。我们对近年来236例腰间盘手术患者进行回首回头回忆剖析。
1? 临床资料
1.1? 一样平常资料? 236例患者中男165例，女71例。年龄17～25岁56例（甲士38例）；26～55岁153例；56～80岁27例。病程1天～20年，平均48个月。曩昔均有分歧水平腰痛苦悲痛病史，其中有年夜白外伤史25例占10.6％。本组病例主要症状体症出现频率见表1。
1.2? MRI影像学特征? 全数患者术前均行腰椎MRI或CT搜检。L4～5间盘凸起患者108例占45.8％，L5～S1间盘凸起患者63例占26.7％，L4～5和L5～S1同时刻盘凸起患者49例占20.8％，L3以上间盘凸起16例占6.8％。中心型间盘凸起31例占13.1％，旁侧型间盘凸起178例占75.4％，极外侧间盘凸起3例占1.3％，游离型间盘凸起24例占10.2％（上游离型间盘5例；卑劣离型间盘19例，其中有2例游离至下位椎体中下1/3处）。其中伴间盘钙化和后纵韧带盘钙化28例占1
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