孕妇和乳母营养演示幻灯片.pptVIP

糖的补充：完全不能进食时应静脉补充至少150g葡萄糖,以避免脂肪分解产生酮体的不良影响。 补充叶酸 孕第2周神经管就开始分化发育。此时，几乎所有的妇女还不知道自己怀孕。为避免胎儿神经管畸形，在计划妊娠前，就要开始补充叶酸400-600μg／d，这一点对成功的妊娠而言特别重要。 孕早期食谱举例 早餐：馒头或面包+酸奶+鲜橙； 加餐：核桃或杏仁几粒； 午餐：米饭(米粉) +糖醋红杉鱼+清炒 荷兰豆+西红柿鸡蛋汤； 加餐：牛奶芝麻糊； 晚餐：面条+胡萝卜、甜椒、炒肉丝+ 盐水菜心(油菜)+豆腐鱼头汤； 加餐：苹果。 孕中期膳食要点 1．补充充足的能量 2．注意铁的补充 （1）增加膳食铁主要是血红素铁的摄入量：瘦肉类、肝脏、和动物血 （2）增加维生素C的摄入量：菜心、西兰花、青椒、西红柿、橙、草莓、猕猴桃、鲜枣 （3）增加维生素B12和叶酸的摄入量：肝脏、肉类、海产、酵母、蛋类、豆类 （4）保证每天摄入适宜数量的动物性食物（肉类因子）： 鱼、禽、瘦肉等摄入量每天宜200—300g，每周可进食猪肝(每次50g)、动物血2 次(每次100g)。 3．保证充足的鱼、禽、蛋、瘦肉和奶的供给 孕中期食谱举例 早餐：麻酱肉末卷，小米红豆粥； 加餐：酸奶； 中餐：米饭，清蒸鲈鱼，蒜蓉油麦菜， 豆角炒鸡蛋，胡萝卜、马蹄煲瘦猪肉； 加餐：橙； 晚餐：米饭，豆腐干芹菜炒牛肉，虾米煲大芥菜，西洋菜(或白菜干)猪骨汤； 加餐：牛奶，面包。 孕末期营养与膳食 特点： 孕7—9个月，胎儿体内组织、器官迅速增长。脑细胞分裂增殖加快以及骨骼开始钙化是这一期的特点。 与此相伴随的是孕妇子宫增大、乳腺发育增快，对蛋白质、能量以及维生素和矿物质的需要均有明显的增加。 * 第四章 特殊人群的营养 特殊人群 特殊生理条件人群 如:孕妇、乳母 婴幼儿—学龄前儿童—学龄儿童—青少年—老年 特殊环境人群 如：高温、低温、高原、高空、潜水等 特殊职业人群 如：运动员 铅、汞、镉，芳香类苯、苯胺、硝基苯等 特殊病理人群 –临床营养学 孕妇营养 乳母营养 婴幼儿营养 学龄儿童营养 青少年营养 基本内容 老年人营养 运动员营养 学龄前儿童营养 第一节 孕妇和乳母的营养和膳食 第一节 孕妇和乳母的营养和膳食 妇女妊娠（pregnancy） 哺乳（lactation）终止 胎儿生长发育、乳汁分泌 自身营养需求 一、孕 妇 （一）妊娠期生理特点 1、内分泌 ：激素 （1）人绒毛膜促性腺激素（HCG）----安胎 （2）人绒毛膜生长素（HCS）----“妊娠期的生长素” （胎儿葡萄糖利用增加、促脂肪分解和蛋白质合成） （3）雌激素（estrogen）：雌酮、雌二醇、雌三醇 （4）孕酮（progesterone）：孕激素 在激素的影响下，母体的合成和分解代谢均明显增强，合成代谢＞分解代谢，故母体需要更多的营养素 2、血液(见表1) （1）血容量增加35-40％，出现血液稀释 （血浆容积↑40~50%红细胞↑15~20%） WHO建议，孕早期和孕末期贫血的界定值是?110g/L，孕中期是?105g/L （2）血液成分 红细胞：血红蛋白↓ 生理性贫血 白细胞 ：↑ 中性粒淋巴细胞 血浆总蛋白 ：白蛋白↓（主要） 3、肾脏 肾负担加重， 肾小球滤过率↑ 肾血浆流量↑ 肾小管重吸收不变 废物、葡萄糖 、氨基酸及水溶维生素排出↑,尿中叶酸排出量增加一倍。 表1 妊娠期间孕妇主要生理变化 生理指标 变化 生理指标 变化 血浆容量 ↑↑ 红细胞容积 ↓ 红细胞容积 ↑ 维生素C， B12，叶酸 ↓ 心输出量 ↑ 血清白蛋白 ↓↓ 身体总水分 ↑ 血清胡萝卜素 ↑ 肾小球滤过率 ↑↑ 甘油三脂、胆固醇 ↑ 呼吸潮气量 ↑ 维生素A → 胃肠道和生殖泌尿道运动 ↓ 血清维生素E ↑ 血红蛋白 ↓ 尿核黄素 ↑ 尿N-甲基烟酰胺 ↑ 尿黄酸 ↑ 4、消化 牙龈肥厚（牙龈炎和出血）