孕期保健知识讲座演示幻灯片.ppt

从孕5个月开始，反复用相同的声音与胎儿进行语言交流，同时配合抚摸动作，能够建立起胎儿初浅的语音痕迹，促进其出生后的语言及智力的发育。 可以用一些简短的语句如：“宝宝，该起床了”或讲故事、朗诵简单的诗歌给胎儿听。 大量的研究表明，男性低沉浑厚的声音能很好的穿过腹壁，对胎儿发育产生良好的作用，所以，丈夫多多参与胎教，多给胎儿唱歌，多和胎儿说话能产生更好的效果。 孕中期常见问题 腰腿痛、腿抽筋的处理： 孕中期胎儿长度发育最快，因此全身骨骼也相应发育，需要大量营养尤其钙质，如果营养不足，胎儿可能缺钙但较轻；孕妇会从骨中抽出足以补充胎儿需要的钙使胎儿生长发育，而本身则会出现骨密度下降及缺钙症状，应补钙。（孕中期每天1000mg，孕晚期和哺乳期每天1200mg） 孕期常见疾病 1．妊娠高血压疾病 妊娠高血压疾病是指：妊娠20周以后出现的高血压、蛋白尿、和/或伴有水肿，严重时可以出现抽搐、昏迷。由于全身小动脉痉挛，对全身各脏器均可造成不同程度的损害，是导致我国孕产妇死亡的第二位原因。 治疗要点 定期检查：筛高危, 早预防, 早诊断, 早治疗 左侧卧位休息（免常规应用利尿剂） 不严格限制盐摄入，防止低钠水肿 对轻度妊高征不常规应用降压药、解痉药 中重度妊高征应住院治疗 产科处理：积极治疗妊高征，积极促胎肺成熟，适时终止妊娠 分娩方式： 剖宫产或阴道分娩 2、妊娠期糖尿病 妊娠期发生或发现的糖尿病，为妊娠期糖尿病。包括一部分在孕前已是糖尿病，在孕期发现、诊断。产后糖代谢多数可恢复正常，但将来发生糖尿病机会增加。 高危因素 年龄＞30岁；肥胖；高血压；尿糖阳性或有糖尿病症状；既往生育过巨大儿(4kg)；既往有不明原因的死胎、死产或生育过先天畸形儿。以前有妊娠糖尿病家族史，本次妊娠患有羊水过多或巨大胎儿。 诊断方法 孕24～28周50g葡萄糖筛查试验，异常进一步行75g葡萄糖耐量试验。有高危因素者，早筛查。必要时于32～34周复查75g糖耐量试验。 治疗原则 控制体重，进食后一小时运动，监测血糖；必要时应用药物控制血糖。 妊娠期糖尿病的产科处理原则 监测胎盘功能;了解胎肺成熟情况，适时终止妊娠 产后随访 产后2个月复查葡萄糖耐量试验。异常时，由内科进行糖尿病管理治疗。 3.妊娠贫血： 加强孕期营养指导，多食用含铁丰富的食物，如猪肝、鸡血、豆类、黑木耳等。 妊娠4个月起预防性的服用铁剂。孕各期动态监测血象，作到早期诊断贫血，及时治疗。 孕晚期保健 （一）母体生理变化 此时妊娠已经逐渐接近晚期，由于胎儿进入了一个生长快速的时期，所以子宫增大更加明显，但同时，母体内各器官系统的代偿能力更接近于极点，为分娩做好准备。妊娠晚期是妊娠并发症容易发生的时期，也是妊娠合并症容易加重的时期，这些都会给孕妇本身和胎儿造成危害，并直接影响到孕妇和胎婴儿的安危。 1．腹部增大明显 随着胎儿的生长，加之逐渐增多的羊水，使得子宫逐渐增大。子宫由非孕期的50g重量及10ml的容积，发展到孕末期的1000g重量及5L的容积 2．尿频 接近妊娠晚期的时候，胎儿的先露部逐渐进入骨盆入口，继而压迫膀胱，使孕妇常有尿频的感觉。加之夜间平卧后，白天潴留在下肢的水分逐渐回流至体循环，经肾脏排泄，故使得夜尿次数增加。 3．胎动 在妊娠晚期，自我检测胎动是非常重要的。一般建议孕妇每次在早、中、晚三个时段安静地计数腹中胎动，正常情况下，每小时在3～5次以上可视为正常。 4．宫缩 自妊娠中期开始，可以出现不规律无痛性宫缩，尤其在临近分娩的时候次数可以增多，尤其是在夜间。 5．体重增加和腰腿痛 异常 正常 先天愚型具有独特的面部特征 发病率为1/660-1/800 特殊面容：小头，小眼, 枕部扁平，项厚，眼裂小，内眦深，外侧上倾；眼距宽，马鞍鼻（鼻根低平），低耳位, 小耳, 颌小，腭狭，口常半开，舌外伸并有舌裂, 流涎。有第三囟门。 发病率 发病率随孕妇年龄增加而增加 世界新生儿发病率为1/600 ~ 1/800 我国平均发病率1/750 诱 因 细胞老化 射线辐射 环境污染 病毒感染 异常妊娠 进行产前筛查的重要意义 没有有效的预防和治疗措施,发病是随机的,任何一对健康夫妇都有可能诞生唐氏患儿 我国目前有唐氏患者60万 平均每20分钟就会出生1个唐氏患儿 每个唐氏儿平均造成25万元的社会负担 每年政府将支付67.5亿元左右的经费 预防唐氏患儿出生的流程 诊断 筛查 5%-10% 高危 怀孕 出生 第14孕周 第20孕周 遗传咨询 咨询与告知 什么是唐氏综合征 唐氏综合征有多普遍 任何人都有可能怀有唐氏综合征 测试会明确地告