多发伤急诊演练.pptVIP

急诊演练房间电话号码： 6003 主考官 (陈书记负责) 总导演：保证演练按步骤进行 主考官提供病史：患者，李老四，男性，46岁，建筑工人。因“高处坠伤致多处疼痛1小时”由120护送入院。(主考官将体检资料给被检查者)查体：T：36.5℃，P120bpm，R26次/分，BP85/50mmHg，SP02:95％。神志清，急性痛苦貌，气管居中，颈静脉未见明显怒张，胸吴畸形压痛，呼吸音清，心率120次/分，律齐，腹肌轻度紧张，可及左上腹压痛，轻度反跳痛，肠鸣音减弱，移浊可疑阳性，左大腿中段碱显著肿胀、畸形，触痛，并见4cm伤口，双下肢感觉及肌力无减退。 主考官设置：护士被针刺伤；期间先后停气，停电，及心电监护仪故障。 医疗检查 (杨院长、张宝杭、周朝阳、王建洪) 1、查生命体征，判断病情（即时） 2、及时通知相关医生（查医生到急诊室时间） 3、急诊流程合理，标志灯光醒目，抢救车道通畅 4、开通绿色通道（具体开通措施） 5、病史采集规范，体格检查准确 6、急诊病历书写符合要求 7、对病人进行治疗，（如补液、输血等） 8、医护人员能够熟悉、正确使用各种抢救设备 医疗检查 9、“危急值”按获管理及医疗处理 10、途中护送、监测，与家属谈话（必须到达放射科） 11、各科会诊到达时间、会诊规范、会诊记录书写符合要求、按会诊意见进行相应处理 12、术前准备、手术患者、手术部位的标识 13、护送至手术室、途中抢救物品齐全 14、与手术室交接规范（必须搬运至手术转运床）三方核对 医疗综合检查： 1、整个诊治过程记录规范 2、病人隐私保护良好 3、急诊抢救工作由主治医师以及以上人员主持与负责 4、有完整的登记资料，能够对患者的来源、去向以及急救全过程进行追溯 护理检查（徐院长、王敏丽、林爱芳） 1、立即上前迎接（即时） 2、查生命体征，判断病情（即时） 3、病人处置（输液规范，监护设备完好，吸氧等） 4、使用条码管理，使用腕带 5、采集及送检血标本有时间记录 6、与相关检查科室联系 7、对病人进行治疗，（如补液、制酸等） 8、护士应对口头医嘱完整复述确认，执行时双人核查；事后及时补记 护理检查 9、医护人员能够熟悉、正确使用各种抢救设备 10、“危急值”按获管理及医疗处理 11、途中护送、监测，与家属谈话 12、术前准备 13、手术患者、手术部位的标识 14、护送至手术室、途中抢救物品齐全 15、与手术室交接规范（必须搬运至手术转运床）三方核对 护理综合检查： 1、整个诊治过程记录规范 2、转送急危重症患者均有完整的病情与资料交接，保障患者得到连贯抢救 3、病情危重患者转运有医护人员陪同，并有交接记录 总务检查 (车叶兵) 1、在抢救过程中断电及电梯故障处理是否合理 2、通讯、呼叫系统通畅 3、应急措施是否到位（停电，停水，停气，网络系统瘫痪，设备故障等） 行政(家属)检查 (陈永寿、许益汉) 1、与病人或家属各种谈话、术前谈话、麻醉谈话、告知诊断等是否用患者易懂的方式和言语履行告知义务，并注意方式和态度，知情同意告知内容详尽（所有知情谈话均需考核）。 2、途中护送、监测，转运与家属是否谈话。 检验检查 (章林华) 1、标本是否用条形码管理。 2、按时间要求出具报告，报告规范。 3、“危急值”按获管理及医疗处理情况。 设备检查 (林崇斌) 1、设备故障处理是否合理 2、检查科室到达时间，设备完好，报告规范（所有设备必须开机检查）。 3、应急措施是否到位（停电，停水，停气，网络系统瘫痪，设备故障等）。 影像检查 (赵顺标) 1、与放射科联系具体检查时间。 2、放射科备有抢救设备及药品（影像），要求放射科医护人员进行心肺复苏、除颤 院感检查 (梁世芬) 1、针刺伤处理是否合理. 2、医疗废弃物处置规范. 3、消毒隔离措施执行到位. 4、配置有效、便捷的手卫生设施. 护士丙(项拉丽)职责： 联系各科会诊电话和协助开谈话单、检查单 急诊外科一唤医生职责： 急诊室：急诊一唤医生(郑胜利)：接护士通知后马上到抢救室(注意院感)→ 1、核对患者身份，体检全面重点突出。快速初步判断患者意识等情况后，询问护士报告监测结果（T：36.5℃，P120bpm，R26次/分，BP85/50mmHg，SO02：95％）（主考官提供结果） 2、初步诊断休克。下医嘱：叫急诊外科二唤医生(金宇)，开启绿色通道；多功能监护；吸氧（停气，唤设备科）开通静脉通路两路，平衡液1000毫升半小时内输入。（护士被针刺伤，期间停水唤水工）； 3、 开单：(1)床边腹部B超和X线检查；(2)急诊血常规、血型、备血，凝血功能，电肝肾糖心功能，免疫四项，血气分析。(3)股骨临时包扎固定，(4) 1)、病危通知书。与家属签字： 1)、告知书、知情委托同意书2)、腹部外伤患者谈话记录3)、