DLT支气管内插管演示幻灯片.pptVIP

DLT支气管内插管;DLT支气管内插管;小儿气管内插管特点 ;困难气道气管内插管技术 ;;文献报道气道困难的发生率存在差异;困难气道 在经过常规训练的麻醉医师管理下， 患者发生面罩通气和/或气管插管困难;认识困难气道的重要性与必要性;一组医疗责任事故及相关索赔分析资料(80年代);气道问题;困难气道的常见情况（表） ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;Mallampati试验 1983年Mallampati描述了一种口咽部的检查方法 1987年Sampsoon和Young做了修改 病人端坐位，舌尽力前伸，根据检查者所见软腭、 悬雍垂、咽侧壁的可见度分为4个等级;Ⅰ;术前按Mallampati试验估计气道 插管时按Cormack和Lehane分级评估声门可见度 结果：诊断率约为55%，误诊率约为6% 15例Mallampati3级病例中，1例插管顺利，9例Cormack3级,5例Cormack4级 9例Mallampati4级病例中,仅5例被证实为Cormack3级;; ?识别大多数插管困难病例伴误诊率下降是不可能的 ?需同时强调进行插管困难常规训练的必要性;1984年前几乎没有对识别插管困难进行预测研究 Cormack 及Lehane根据喉镜下所见将插管困难分为4级 1级和2级 极少会出现困难 3级 可能无明显困难体征，会遭遇意想不到的插管困难 4级 常伴明显解剖异常