帕金森病的介绍与护理.pptVIP

早、中餐低蛋白饮食，以碳水化合物为主 晚餐可适当摄取蛋白质，睡前一杯牛奶或酸奶 多吃谷类和新鲜瓜果蔬菜，尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏 每天喝6至8杯水 由于患者肌肉不协调，吞咽困难，一紧张就更轻易加重，因此不要催患者快吃快喝。要让他们养成细嚼慢咽的习惯。 在饮食中增加纤维性物质如蔬菜、水果防范便秘。 食 住 带扶手的高脚椅子 床不宜太高或太低，方便起卧 中晚期患者的床上安置固定的架子， 上有悬带下垂，方便患者借助吊带坐起 床的侧方绑一根宽带子，晚间可以借助 手的力量独自翻身 床头灯的开关要设置在顺手的地方 睡衣、床单和被褥都使用绸缎面，方便夜间翻身 铺设防滑地板和地砖，潮湿后尽可能擦干 住 浴 室 浴缸内或淋浴地板上铺一层防滑的橡胶垫； 浴缸处设有安全扶手便于抓扶； 浴室内安放固定的高脚凳，方便坐着洗澡和穿脱衣服； 洗澡间门要朝外推开； 刮胡子使用电动刮须刀，使用纸杯或塑料杯刷牙。 住 坐便器 提高便桶高度 设置扶手便于坐下和站起 床旁放置高脚便盆 住 防止跌倒 夜间起床必需保证光线足够 睡在带厕所的卧室，或床旁放置便盆 室内地面平坦，减少台阶 防滑地板、地砖 助行器 行 鞋 平底的皮鞋和布鞋，防滑性比较好 避免胶底鞋，摩擦系数过高 不要穿拖鞋，易脱落，甚至绊倒自己 不要穿系带鞋 5 坚持运动，康复锻炼 有助于改善平衡 有助于改善肌肉力量 量力而行 小运动量开始 循序渐进 持之以恒 原 则 运动：太极拳最好。太极拳节奏慢，动作大，能增强平衡、活动关节，最适合帕金森病人锻炼。 6. 预防该病的并发症：⑴ 注意患者居室的温度、湿度、通风及采光等。⑵ 做好患者皮肤护理，防止尿便浸渍和褥疮的发生。⑶ 结合患者口腔护理，翻身、叩背，以预防吸入性肺炎和坠积性肺炎。　  　　 2013帕金森日主题：提高帕金森病患者的生活质量 我们一起加油！ 帕金森病介绍与护理 帕金森病 概 念 病因及发病机制 临床表现 护 理 概念 帕金森病是一种以静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常为主要临床特征的常见的中老年人神经系统变性疾病。由于其突出特点是静止性震颤，故又称震颤麻痹（paralysis agitans）. Monograph by James Parkinson 1817 病因及发病机制 年龄老化 ：黑质DA神经元、纹状体DA，随年龄增长逐年减少。但老年人发病者仅是少数，只是PD发病的促发因素。 环境因素 ：有机磷农药中毒、一氧化碳中毒、除草剂、鱼腾酮中毒、重金属。 遗传因素：约10%的PD患者有家族史，呈不完全外显率常染色体显性遗传。 临床表现-- 一般特点 帕金森病好发于60岁以上的老年人 全世界有400万的帕金森病人，170万在中国。 青少年型帕金森病约占发病率的10% 主要临床表现 主要症状 静止性震颤 肌强直 运动迟缓 其他症状 初发症状：震颤最多(60%~70%)，步行障碍(12%)、肌强直(10%)、运动迟缓(10%) 1、静止性震颤 拇指与食指“搓丸样”(pill-rolling)动作，节律4~6Hz，安静时出现，随运动而减轻或停止，紧张时加剧，入睡后消失。 症状常自一侧上肢开始---波及同侧下肢--对侧上肢及下肢，呈“N”字型进展(65%~70%)。 25%~30%病例自一侧下肢开始，两侧下肢同时开始者极少见。少数患者尤其70岁以上发病者，可不出现震颤。 2．肌强直(rigidity) 肌强直表现屈肌与伸肌同时受累，被动运动关节阻力始终增高，似弯曲软铅管(铅管样强直) 2．肌强直(rigidity) 若伴震颤，检查感觉在均有阻力有断续停顿，似转动齿轮(齿轮样强直)， 是肌强直与静止性震颤叠加所致 2．肌强直(rigidity) 被动运动关节开始阻力明显，随后迅速减弱(折刀样强直)，常伴腱反射亢进和病理征 后者视部位不同只累积部分肌群(屈肌或伸肌) 3．运动迟缓 表情肌活动少，双眼凝视，瞬目减少，呈面具脸(masked face) 3．运动迟缓(bradykinesia) 手指精细动作(扣纽、系鞋带等)困难； 不能同时做多个动作。 随意动作减少，始动困难 4、其他症状 小写症(micrographia) 4．其他症状 站--屈曲体姿 行--步态异常 转弯--平衡障碍 早期下肢拖曳；之后小步态、启动困难、行走时上肢摆动消失 4．其他症状 晚期自坐位、卧位起立困难，小步前冲 (慌张步态 festination) 帕金森的护理 1 心理护理 　 由于本病的特点之一就是呈进行性加重,随着躯体障碍和精神障碍的逐渐加重,约有近50 %的患者受忧郁和焦虑等精神方面的困扰,患者的心理因素