常用调脂药-教学课件演示幻灯片.pptVIP

常用调脂药物的合理应用;调脂治疗应考虑的问题;调脂药物的治疗靶点 ;治疗靶点：;一、他汀类;不同剂量他汀对血脂的影响;他汀类药物常用剂量和最大剂量;14年循证历程彰显他汀价值;极低LDL-C水平患者应用他汀可改善生存率;2007回顾性分析：老年患者使用他汀，安全性与年轻患者相当;研究未能观测到具有统计学意义的总死亡率差异 阿托伐他汀80mg治疗组的非心血管原因死亡人数和对照组相比增加31例,第一死亡原因是癌症（1.5% vs 1.7%) ; ;他汀类药物的肝脏毒性：转氨酶升高;肝酶升高呈剂量依赖性：阿托伐他汀的试验数据;中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会. 中华心血管病杂志 2007; 35: 390-413.;他汀类药物的肌毒性; 定 义;危害：肌病未及时被发现，仍继续用药，则可能导致横纹肌溶解和急性肾功能衰竭 横纹肌溶解自发性报告平均每百万病人年4例 ;中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会. 中华心血管病杂志 2007; 35: 390-413.;中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会. 中华心血管病杂志 2007; 35: 390-413.;依据指南进行危险分层和个体化治疗 高危人群包括冠心病及其等危症，降脂目标为100mg/dl 极高危人群包括ACS患者，缺血性心血管病合并糖尿病患者，降脂目标为80mg/dl 长期服