[临床医学]《血铅临床检验技术规范》解读.pdfVIP

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2018-02-17 发布于浙江
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[临床医学]《血铅临床检验技术规范》解读.pdf

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[临床医学]《血铅临床检验技术规范》解读

《血铅临床检验技术规范》解读顾光煜南京大学医学院附属鼓楼医院 Nanjing Drum Tower Hospital １ The Affiliated Hospital of Nanjing University Medical School • 铅对环境的污染以及对人类的毒性作用内 • 《血铅临床检验技术规范》产生的背景容 • 高铅血症和铅中毒诊断分级标准 • 血铅检测的方法学选择纲 • 血铅检测的影响因素要 • 血铅检测的质量保证 Nanjing Drum Tower Hospital ２ The Affiliated Hospital of Nanjing University Medical School １、铅对环境的污染以及对人类的毒性作用 • 铅的发现、开采和广泛应用既是人类文明和技术进步的标志（如彩陶、青铜、引水管道、化妆品、印刷、油漆、汽油添加剂、工业材料和制品等），又对人类的生存健康和发展构成威胁。 • 公元前40,000年，赭石染料绘画; 旧约全书记载了公元前6,200年，铅矿的开采 • 公元前2,000年，人们发现吸入铅炉中飞出的铅粉可导致死亡并逐步认识到铅的毒性 Nanjing Drum Tower Hospital ３ The Affiliated Hospital of Nanjing University Medical School 1.1 铅对人类的危害 • 铅是一种严重危害人类健康的重金属元素，对人体而言，铅不具有任何生理功能。 • 铅几乎可影响人类所有器官，主要的靶器官是神经系统、造血系统以及心血管系统、骨骼系统并造成终生性的伤害 • 铅中毒的损害：渐进性、永久性和不可逆性 Nanjing Drum Tower Hospital ４ The Affiliated Hospital of Nanjing University Medical School • 神经系统：烦躁、多动、使智商和智力下降 • 血液系统：贫血，抑制Hb合成、缩短RBC寿命 • 心血管系统：继发性高血压 • 儿童铅中毒尤其严重 • 影响婴幼儿的生长和智力发育、认知功能、神经行为和记忆等脑功能，甚至造成痴呆。 Nanjing Drum Tower Hospital ５ The Affiliated Hospital of Nanjing University Medical School 1.2 铅中毒的原因 • 群工业污染，冶炼、蓄电池、印刷 • 体铅作业工人对家庭环境的污染 • 性环境污染致水源、土壤及农作物普遍含铅 • 含铅汽油的尾气污染 • 长期接触含铅学习用品和玩具 • 食品：爆米花、皮蛋、铅质焊锡罐头、陶器 • 油漆、化妆品、染发剂、燃煤、锡箔、不合格瓷器、绘画 • 铅暴露示意 Nanjing Drum Tower Hospital ６