甲状腺肿瘤术后促甲状腺激素个体化治疗演示幻灯片.pptVIP

促甲状腺激素抑制治疗 陈春雨 原理 通过超生理剂量的T4抑制血清TSH水平，可以减少肿瘤复发的危险。目的是一方面供应机体甲状腺激素的需求，另一方面抑制肿瘤的复发。 TSH抑制治疗的理论基础是TSH与癌细胞表面的TSH受体结合，通过cAMP信号通路调节甲状腺特异基因（甲状腺球蛋白、甲状腺过氧化物酶及点转运体等）的表达，也能调节细胞的增值分化。 应用 甲状腺结节：非毒性甲状腺肿 甲状腺癌：分化型甲状腺癌 目标 ATA观点认为： 目标 ETA也提出了相似的建议但在 用量和随访时间上稍有不同： 附加内容 促甲状腺素抑制治疗在儿童霍奇金性淋巴瘤放疗后甲低的预防中的应用 充分抑制治疗组患儿8年甲功残存率为75%±15%，而不充分抑制治疗组患儿的加工残存率为0%（P=0.009） 附加内容 促甲状腺素抑制治疗对患者情感与认知功能影响的研究 结果表明治疗组患者执行功能、反应速度与注意力有明显的下降，且与抑郁的程度成负相关。但在斯特鲁测验和记忆广度试验上与对照组没有差异。 附加内容 131I治疗随访停药时间 一般认为TSH高于30uIU/ml,DTC