术后硬膜外和静脉镇痛争论演示幻灯片.pptVIP

术后硬膜外和静脉镇痛争论;Painfree is the basis ofenjoyable life!无痛是享受美好人生的前提;术后疼痛是临床关注的重点;术后疼痛是临床关注的重点;硬膜外、静脉术后镇痛应用情况;定义;1885年纽约神经病学家Leonard J. Corning意外的发现了硬膜外阻滞现象;　　　目前，一般认为现代硬膜外麻醉的创始人是意大利外科医生A.M. Dogliotti。他首次详细描述了硬膜外隙的解剖、生理，并提出了用“阻力消失法”定位，他的工作于1933年用英语发表并获得公认。同年，阿根廷人Alverto Gutierrez提出“悬滴法”定位;　　　1978年，Philip Bromage出版了第一部相关专著《Epidural Anesthesia》，将硬膜外阻滞带入了一个历史新纪元，从此硬膜外阻滞在麻醉和镇痛领域迅速得到广泛应用。;;硬膜外镇痛作用产生的机制;硬膜外镇痛的机制;阿片类药物的作用机制;术后硬膜外镇痛的药物选择;局麻药单独应用效果不佳;大量研究表明??片类药与局麻药联合使用可产生协同镇痛效应镇痛作用 ;New drugs for epidural;罗哌卡因在硬膜外术后镇痛中的应用;推荐剂量：与阿片类药物合用时可降低浓度;Proposed Advantages of Epidural ;Proposed Advantages of Epidural;硬膜外镇痛的适应证;硬膜外镇痛的禁忌证;硬膜外镇痛的并发症;与硬膜外穿刺有关的并发症;与硬膜外导管放置有关的并发症;与硬膜外用药相关的并发症;硬膜外镇痛的常用方法;硬膜外镇痛的优点（一）;硬膜外镇痛的优点（二）;硬膜外与静脉镇痛的比较;硬膜外与静脉镇痛之间的选择;硬膜外和静脉美沙酮术后镇痛比较;局麻药可减少阿片药的用量;;胸部外伤病人的镇痛处理;第1天和第3天，硬膜外组镇痛效果优于静脉组;镇痛第3天，硬膜外组呼吸功能恢复优于静脉组;镇痛第2天、第3天硬膜外组血浆IL-8浓度低于静脉组;老年人PCIA和PCEA比较;术后0~5天镇痛效果比较;Are there any evidences that epidural is better than PCA ?;两组术后结果比较;硬膜外镇痛能降低冠状动脉结扎犬的心外膜和心内膜下梗死面积;Summary;硬膜外镇痛的评价;术后镇痛的注意事项;;