[医药卫生]常用化疗药物介绍.ppt

第一部分常用化疗药物介绍 常用化疗药物的应用 吉西他滨(健择、泽菲) 新一代的抗代谢类肿瘤药物，是30多年来首次被美国FDA批准的治疗晚期胰腺癌的药物。还可用于非小细胞肺癌，膀胱癌和乳腺癌等 可以和多种抗癌药物联合，如顺铂，阿霉素，紫杉醇等 毒副反应：骨髓抑制 常用化疗药物的应用 紫杉醇(泰素、特素) 从短叶紫杉中提取或半合成,作用于细胞微管/微管蛋白系统，导致微管束的排列异常，形成星状体，使纺锤体失去正常功能，从而导致细胞死亡 主要用于治疗乳腺癌卵巢癌，对食管癌、胃癌、大肠癌等也有一定疗效 常用剂量135~175mg/m2 毒副反应：骨髓抑制，过敏反应，脱发，心血管毒性 常用化疗药物的应用 多西他赛 (多西紫杉醇,泰索帝，艾素) 与紫杉醇相比，水溶性较高，促使微管蛋白聚合力较强。该药抑制细胞增殖的作用比紫杉醇强2.5倍 推荐剂量：60~100mg/m2，每3周1次 毒副反应：同紫杉醇 常用化疗药物的应用 紫杉醇脂质体（力扑素） 脂质体为一种新型药物载体，形状为球形，直径大小约为几十纳米到几十微米 两种紫杉醇的疗效相当 主要用于治疗乳腺癌卵巢癌，对食管癌、胃癌、大肠癌等也有一定疗效 常用剂量为135—175mg/m2 毒副反应：毒副反应明显降低，过敏反应少，骨髓抑制与紫杉醇相当 常用化疗药物的应用 伊立替康（CPT-11，开普拓，艾力） 为半合成的水溶性喜树碱的衍生物，是DNA拓扑异构酶I的抑制剂，为细胞周期S期特异性药物 主要适应症：大肠癌、卵巢癌、SCLC 毒副反应：延迟性腹泻,可用易蒙停（2mg Q2h）控制 对肠癌的单药有效率为23~32% 常用化疗药物的应用 草酸铂（奥沙利铂，乐沙定，艾恒） 第三代铂类抗癌药，它优于卡铂，仅有较低的血液毒性，与 顺 铂 和 卡 铂 无 交 叉 耐 药 主要适应症：大肠癌和卵巢癌，胃癌非小细胞肺癌头颈部癌亦有一定疗效 毒副反应：外周神经的感觉迟钝和异常，遇冷则加重 注意事项：必须用注射用水或5%葡萄糖稀释 常用化疗药物的应用 希罗达 一种新型的氟脲嘧啶衍生物，它口服经肠道吸收后，在肝脏及肿瘤中经三重酶的活化而转化成5-FU。其最后一步转化，由脱氧氟脲苷经胸苷磷酸化酶（TP）转化成5-FU 由于肿瘤组织中TP酶活性明显高于正常组织，因此有较高的选择性 适应症：乳腺癌和大肠癌，2150mg/m2/天 ，分2次口服，连服14天，休息7天为1周期 毒副反应：手足综合症，皮肤色素沉着，腹泻等，血液毒性轻微 胃癌 OFL方案 草酸铂 130mg /(m2*d) IV gtt day1 q3w 亚叶酸钙 120mg/(m2*d)IV gtt day1-5 q3w 5-FU 350mg/(m2*d) IV gtt day1-5 q3w 常用方案 胃癌 OFL连滴方案 草酸铂 130mg /(m2*d) IV gtt day1 q3w 亚叶酸钙 120mg/(m2*d)IV gtt day2-4 q3w 5-FU 350mg/(m2*d) IV gtt day1 q3w 2-3g/m2 CIV 72h day2-4 q3w 胃癌 PPFL方案 泰素 175mg /(m2*d) IV gtt day1 q3w 顺铂 20mg/(m2*d) IV gtt day1-3 q3w CF 200mg/(m2*d)IV gtt day1-3 q3w 5-FU 500mg/(m2*d) CIV 24h day1-3 q3w 胃癌 TFP方案 泰素帝 75mg /(m2*d) IV gtt day1 q3w 顺铂 75mg/(m2*d) IV gtt day1 q3w 5-FU 750mg/(m2*d) IV gtt day1-5 q3w 胃癌 IO方案 伊利替康 30mg /m2 IV gtt day1,15 q3w 草酸铂 130mg/m2IV gtt day1