[医药卫生]抗菌药物的合理使用.ppt

（3）防止不良反应： 不适当的增大剂量或增加给药次数，均可导致药物蓄积而产生不良反应。 不适当的联合用药：注意配伍变化和药物相互作用。 不合理的给药方法：如氨基苷类抗生素不可直接静推。 * 抗菌药物合理应用原则 （4）重视病原学诊断 经验用药不可避免 经验用药的基础是循证医学 经验用药之前留取标本（血、尿、痰） 有了病原学结果改目标性用药 抗菌药物合理应用原则 可用口服不用静脉 可以单用不用联合 避免同一类药物多种联合 避免同一类药物之间换药 避免无指征地使用高档抗生素 （5）纠正不正确的用药习惯 抗菌药物合理应用原则 抗菌药物合理应用原则 1、药物品种-抗菌谱 2、剂量-血药浓度 3、给药时间-T＞MIC时间 4、疗程-个体化（结合临床与微生物学资料） 5、给药途径：较重患者建议静脉—口服序贯治疗 * 合理用药的概述 Page ? * 抗菌药物指导原则 合理用药实例 各类抗菌药物特点介绍 治疗性抗菌药物的合理使用 感谢您的聆听! 电话： 028地址：成都市国学巷37号 电子邮件： cecilia.liu24@gmail.COM 本作品采用知识共享署名-非商业性使用 2.5 中国大陆许可协议进行许可。 专业交流 模板超市 设计服务 本作品的提供是以适用知识共享组织的公共许可（ 简称“CCPL” 或 “许可”） 条款为前提的。本作品受著作权法以及其他相关法律的保护。对本作品的使用不得超越本许可授权的范围。 如您行使本许可授予的使用本作品的权利，就表明您接受并同意遵守本许可的条款。在您接受这些条款和规定的前提下，许可人授予您本许可所包括的权利。 查看全部… NordriDesign?中国专业PowerPoint媒体设计与开发 治疗性抗菌药物的合理使用 四川大学华西医院附属一院 药剂科临床药师：刘可欣 治疗性抗菌药物的合理使用 基本药物：适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。 目的：促进基本药物的公平可及、安全有效、合理使用 意义：指导基层医疗卫生机构医务人员合理用药，提高用药水平，防止药物滥用，维护人民群众健康权益。 合理用药的概述 Page ? * 抗菌药物指导原则 合理用药实例 各类抗菌药物特点介绍 治疗性抗菌药物的合理使用 合理用药（WHO）: 患者能够得到适合于他们的临床需要和复合他们个体需要的药品以及正确的用药方法（给药途径、剂量、给药间隔时间和疗程）；这些药物必须质量可靠、可获得、而且可负担得起（对患者和社会的费用最低） 药物的合理使用 药物的作用 药物的剂量、效价强度以及治疗指数和安全指数 药物的治疗作用和副作用以及不良反应监测 药物的体内过程和药动学参数 影响药物作用的因素 药物治疗的依从性 特殊人群用药 ——《国家基本药物处方集》 2009版 药物的合理使用 一：抗菌药物临床应用的基本原则 二：抗菌药物临床应用的管理 三：各类抗菌药物的适应证和注意事项 四：各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗 ——《抗菌药物指导原则》2004年 中华医学会、中华医院管理学会药事管理专业委员会、中国药学会医院药学专业委员会 抗菌药物指导原则 一.抗菌药物临床应用的基本原则 抗菌药物治疗性应用的基本原则 一、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物 二、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物 三、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药 四、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订 品种选择；给药剂量；给药途径；给药次数；疗程；抗菌药物的联合应用要有明确指征 抗菌药物预防性应用的基本原则 二.抗菌药物临床应用的管理 一、抗菌药物实行分级管理 分级原则、分级管理办法 二、病原微生物检测 各级医院应重视病原微生物检测工作 三、管理与督查 建立、健全本机构促进、指导、监督抗菌药物临床