第三章-护士与患者.pptVIP

06.10.15 第三章 护士与患者 第一节 角色理论 第二节 护患关系 第三节 护患沟通 第一节角色理论 一、概述 角色概念 角色特征 角色转变 二、患者 患者角色的特征 患者的权利和义务 患者角色的转变 影响患者角色适应的因素 三、护士 护理的专业特征 护士角色的功能 护士帮助患者角色适应中的作用 角色概念 处于一定社会地位的个体或群体，在实现与这种地位相联系的权利和义务中，表现出符合社会期望的行为与态度的总模式。 处于一定社会地位的个体或群体 实现与其地位相符的权利和义务 表现符合社会期望的行为与态度 总 模 式 角色特征 存在于与他人的相互关系中 （必与一个互补的角色相互依存） 角色行为由个人执行和完成 角色规范是社会赋予─→个体认知、执行和完成─→自我评判与衡量─→进一步规范和升华。 角色转变 人有多种角色 不同的角色有不同的规范 由此产生角色转变 角色转变： 个体承担并发展一种新角色的过程。 新角色需要适应 患者的概念 患有疾病，忍受痛苦的人； （疾病、痛苦） 由于心理或生理出现障碍，导致行为障碍的人。 （心理、生理障碍─→行为障碍） 患者的特征 酌情免除常态时的社会角色的责任。 对患病状态无责任，有权接受帮助。 有恢复健康的义务。 有配合医疗和护理的义务。 ──美国社会学家帕森斯 患者的权利● 生命权：患病期间的生存权，不因疾病而降低。 健康权：恢复和增进健康的权益（生理、心理）； 要求解除病痛，享受基本医疗保健服务。 身体所有权：肢体、器官、组织、基因等； 生前和死后。 平等医疗待遇权：不因职务、地位、经济状况而变； 知情同意权： 知情：诊断、治疗、护理、预后，通俗易懂说明； 医院职工的姓名、处方的内容并索取副本； 同意：要求告知可能的损伤，进行选择； 隐私保护权：个人隐私和生理缺陷。 免除相应社会责任与义务权 监督权：对医疗、护理；可提出意见；有权投诉。 患者的义务○ 积极寻求、配合医护帮助的义务 遵守规章制度和提出意见的义务 尊重医护人员的义务 自我保健的义务 承担不服从治疗计划的后果的义务 按时、按数交纳医疗费用的义务 支持医学、护理科学发展的义务 及时就医；遵守医嘱和制度、规定；合作、及时出院；协助随防。 (三)患者角色的转变 患者角色适应不良▲ 角色行为冲突：与社会角色冲突； 多见：男性、A型性格、主导地位 角色行为缺如：未进入；不配合医疗护理 见于病情突变、预后不良者 角色行为强化：不能退出，享有继发性获 利，依赖医疗资源，不愿 承担社会角色及责任，逃 避面对生活中的问题。 角色行为消退：已进入，但过早退出， 并承担起社会角色的责任 (四)影响患者角色适应的因素○ 年龄：老小易强化，青中年易冲突。 性别：女易强化、消退，男易冲突。 个性：A型性格易冲突；C型性格易强化 疾病性质和严重程度：良性，轻易适应 恶性，重不易适应 医院规则：与患者心理预期矛盾难适应 其他：文化程度、生活习惯、家庭、事 业、经济状况、情感交流等。 护士的含义 护士：抚育、保护、照顾——供给营 养，保护生命的专职人员。 护士角色：有与职业相适应社会行为 母亲的心 织女的手 学士的脑 老师的口 (一)护理专业特征* 为人类和社会提供健康服务 具有独特的知识体系，并不断扩展 实践者应具有高等教育水平 实践者具有自主性 有伦理准则和道德规范指导专业决策 实践者把本专业作为终身的事业 (二)护士角色的功能 历史角色：母亲、教徙、仆人 现代角色：专科人才、技能型、医生 的助手、“白衣天使” 当代角色▲： 护理者 计划者 协调和管理者 健康咨询者 教育者 代言人和保护者 研究者 宣传者 专业护士的特征* 丰富的专业知识和熟练的护理技能 具有易被服务对象接受的仪表和形象 有的责任心和良好的职业道德 能做到共情和保持敏感 有解决问题的能力 有人际沟通和教育的知识和能力 有继续学习的能力和主动性 有