第五章-护患沟通伦理.pptVIP

第五章　护患沟通伦理 主讲人：范洋 基本概念 护患沟通，是指护理人员在护理疾患的过程中与患者及家属间的沟通。 沟通的对象包括病人、家属和与病人相关的第三方。 ??? 沟通的五个层次 ①一般性交谈 ②陈述事实 ③交流各自的意见和判断 ④交流感情，分享感觉 ⑤沟通的高峰  影响护患沟通的因素 客观因素 ?1．噪声：安静舒适的环境是重要保证 2．环境氛围：护士注意沟通环境和氛围的变化，促进沟通。 3．隐秘性： 尽可能消除患者自我保护心理，保证信息完全、真实。 主观因素 1、护理人方面影响因素 护理人员对沟通重视不足 缺乏相应的沟通技巧 沟通语言不当 服务态度差 2、患者及家属的影响因素 对护理人员缺乏信任 对护理期望值过高 对护理人员尊重不够 护患沟通的技巧 1、语言的沟通技巧 语言是传递信息的符号，交流的工具，是护患沟通的重要载体。包括所说的话和所写的字 2、非语言的沟通技巧 65%以上的信息是通过无声的肢体语言实现的 语言沟通的技巧 (一)开场使用得体的称呼 (二)交流时使用美好的语言 1．礼貌性语言 2．安慰性语言 3．鼓励性语言 4．解释性语言 (三)倾听 (四)沉默 语言使用的禁忌 不要使用俚语、俗语和粗俗的语言 不要使用方言和患者不熟悉的医学专业词汇和术语 不要使用模棱两可，意思含糊的词语 不说谎，不敷衍；不高声、也不窃窃私语 在交谈时不能只顾自己，滔滔不绝 不要随意跳跃改变话题 倾听方面的禁忌 不要随意打断患者的话 在与患者的交谈中，护理人员不要以自己是专业人士自居，轻易的评判患者的观点，做出自己的所谓专业的判断 倾听时不要心不在焉应付了事 不要与病人发生争执、口角 二、非语言沟通的技巧 1、仪表 仪表包括整洁、发型和衣着等，它影响给人的第一印象。着装要整洁、庄重、得体、大方，给人以纯洁、高雅的感觉。护士始终要给人以容貌端庄、着装得体、举止大方，温文尔雅的印象。 2、仪态 体态 手势、手姿 3、眼神 4、合理的距离 护患沟通实践 1、与新入院病人的沟通 2、与肿瘤患者的沟通 3、特殊情境下的护患沟通 新入院病人沟通 ? 一、与新入院病人的沟通 ?(一)新入院病人的特点 病情认识不清楚、对医院陌生、对医护不够信任 (二)沟通的内容与要求 热情迎接，以自己真诚的微笑化解患者的陌生感；营造轻松地氛围，无论是从语言、语气、体态等各方面使患者能够舒缓紧张和焦虑的心情，建立起和谐有好的护患关系。、 内容见课本 ? 与肿瘤患者的沟通??? 肿瘤患者的特点 初期怀疑否认，存侥幸心理，医生的诊断是否准确，是否在某个环节出了差错自己并未患病； 确诊后愤怒不满，为何是自己患这样的疾病，可以说是即愤怒又悲伤； 第三个阶段焦虑忧郁，事实终究是事实，患者也接受了这个残酷的结果，但是内心的悲伤、焦虑恐惧也会自然而然的产生，整日默默无语、意志消沉、缺乏信心。 最终是情感升华，克服前面几个阶段的负面情绪，能够直面恶性肿瘤这个恶魔，战胜内心对死亡的恐惧，积极配合治疗。 沟通的内容与要求 ?1．与恶性肿瘤患者沟通时的要求 首先，要抱有深切的同情感。 其次，灵活运用各种沟通技巧， 再次，加强对患者知情权的保护， ?2．告知治疗的内容 三、特殊情景下的护患沟通 ?(一)与易激动的患者沟通 适时保持沉默，认真倾听是关键 (二)与不合作的患者沟通 积极寻找患者不合作的真正原因才是解决问题的关键 (三)与沮丧的患者沟通 鼓励患者发泄情绪，以调整情绪、恢复平静 四、小结 现在在医疗护理的实践中，人们都已经充分认识到沟通的重要性，对沟通技巧方面的训练正在开展中。但技巧是外在的，而内在的伦理理念是关键。 南丁格尔说：护理是科学和艺术的结合。护理的艺术性从沟通角度看，就是通过别人的感觉、听觉和想象来反映和体现的。 ??? 谢 谢