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“哎”一声吓出精神病 王的父母决定为儿子讨个说法。王家与张某对簿公堂。张家觉得儿子一声喊并没有针对王某,他无意间的喊声也根本不至于把人吓成精神病,精神类疾病还与遗传等其他多种因素有关,故张家拒负任何赔偿责任。后法院审理认为,经专业医院的诊断,王某是惊吓所致的功能性疾病,与遗传无关。被告张某的一声喊叫与原告的疾病有直接因果关系,故判决王的医疗费、护理费、伙食费都应由张家负担。 第五、应对应激的策略 一、应对概念 应对(coping)又称应付。可以被直接 理解成是个体解决生活事件和减轻事 件对自身影响的各种策略,故又称为 应对策略(coping strategies)。目前一 般认为,应对是个体对生活事件以及 因生活事件而出现的自身不平衡状态 所采取的认知和行为措施。 常见的应对方式 投身社会公益事业 积极参加与拓展业余爱好 努力工作,发奋学习,争取优异的成绩来弥补精神上的创伤 搞迷信或参加宗教活动 求助他人,寻求外界支持 主动克制不良情绪反应 使用烟、酒、镇静麻醉剂,借以消除心中的烦闷与忧愁 性活动增加,以发泄内心的痛苦与不满 直接攻击、报复行为 自罚、自伤与自杀企图或行为 如何应对应激 日常(长期)努力 积累应对经验,增强适应、应对能力 建立和维持强有力的社会支持系统 认知模式训练 应对策略与防御方式训练 培养健康的性格、信念、意志和世界观 培养良好的体魄和爱好,增加自我支撑点 应激应对 应对策略(大学生调查结果) 选择性忽视 选择性重视 改变自己原来的价值观点 改变愿望的满足方式 降低理想愿望,降低要求 蛮干,铤而走险 二、 影响应对方式的心理社会因素 1、应对受生活事件或情景的影响。 2、社会支持程度会影响个体在事 件中的应对策略的选择,而且 应对活动本身就包含寻求社会 支持的各种策略。 3、不同人格类型的个体在面临应激 时可以表现出不同的应对策略。 4、应对活动还与年龄有关,精神分 析理论就认为随着年龄的增长人 的自卫机制会逐渐成熟和完善。 5、应对活动也存在性别差异。 三、 应对指导 个体在过强或持久的心理应激作用 下,特别是已引起心身症状或已致 疾病恶化时,通过应对有关环节对 其进行的心理干预,就是应对指导。 1、 “问题解决”的应对方法,从根本上 清除应激源,这是最理想的控制应 激的办法,例如指导个体采用“回 避”的应对办法,远离应激源,减 少某些心理应激的发生; 2、 进行“再评价”应对,使之改变 认知评价,例如换一个角度去 认识生活事件,以减轻应激反 应; 3、提供或帮助寻求社会支持,即采 用 “求助”的应对方式,例如在临 床工作中,加强病人家属,同事、 领导以及医务人员对病人的支持 程度; 4、 分散注意,即采用“转移”的应对方 式,例如指导个体通过适当的活动 转移个人 对应激源的注意力,解除 焦虑,抑郁等不良情绪; 5、 进行一定的放松训练,即 “松弛”应 对,有助于控制与应激有关的不良 心身反应(症状),包括降低皮层的 紧张度从而减轻焦虑和抑郁等心理症 状,降低交感神经张力从而改善内脏 症状。 四、心理防御机制 概念 是心理动力学派的基本概念之一。 所谓防御机制,是指由一定的动机所发动,目的在于避免精神上的痛苦、不快,以及遭受挫折后可能产生的心身疾病、神经症和精神疾病。 各种防御机制都是在潜意识中进行的,在心理上进行自我保护,犹如生理上具有的免疫功能一样。 需要指出的是:两个或两个以上的防御机制往往可以同时起作用而呈协同关系。 几种常见的心理防御机制 否认、退行、幻想、转移、合理化、反向、投射、升华、幽默、潜抑 (1)否认 是指对某种痛苦的现实无意识地加以否定。由于不承认似乎就不会痛苦。“眼不见为净”,“鸵鸟政策”-鸵鸟把它的头埋在沙子里就意味着不可接受的东西不存在,否认正是如此。 如一个心爱的人已死亡,可仍相信或认定他还活着或即将回来,甚至还为他做些什么; 一个癌症病人否认自己患病; 否认是一种保护性质的、正常的防御。只有在干扰了正常行为时才能算是病态的。 (2)潜抑 是把理智上不能接受的欲望、情感或动机压抑下去。虽然这些欲望、情感和动机没有消失,但人意识不到它的存在,也就不会为此而紧张焦虑了 。 例如,某一女生近来经常与一男生在一起,于是传言四起
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