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增加ACEI剂量时血压和蛋白尿的变化 % 与对照 相比下降 -80 -70 -60 -50 -40 -30 -20 -10 0 5 mg 10 mg 15 mg 20 mg 赖诺普利剂量 (mg) BP 尿蛋白 Adapted from Palla et al. Int J Clin Pharmacol Res 1994;14:35–43 0 70 130 160 0 3 6 9 12 15 18 21 24 27 Months Mean SeSBP and SeDBP (mm Hg) 80 90 100 110 120 140 150 Control SeDBP Irbesartan 150 mg SeDBP Irbesartan 300 mg SeDBP Control SeSBP Irbesartan 150 mg SeSBP Irbesartan 300 mg SeSBP Parving H-H, et al. N Engl J Med 2001;345:870-878. Concomitant antihypertensive agents received by 56% of patients in the control group, 45% in the irbesartan 150 mg group, and 43% in the irbesartan 300 mg group. IRMA 2 血压的变化 14 18 16 12 10 8 6 4 2 0 Subjects (%) Control (n=201) 150 mg (n=195) 300 mg (n=194) Irbesartan 9.7 5.2 14.9 RRR=39% P=0.08 RRR=70% P0.001 IRMA 2 主要终点 发生临床蛋白尿 Parving H-H, et al. N Engl J Med 2001;345:870-878. IRMA 2 UAER恢复正常的患者的比例 35 45 40 30 25 20 15 10 5 0 Subjects (%) Control (n=201) 150 mg (n=195) 300 mg (n=194) Irbesartan 24 34 21 P=0.006 Parving H-H, et al. N Engl J Med 2001;345:870-878. Viberti et al. Circulation 2002;106:672–8 平均 BP变化 (mmHg) -11.2 -11.6 -6.6 -6.5 SBP DBP UAER (μg/min) 0 10 20 30 40 50 60 70 缬沙坦 氨氯地平 p 0.001 基线 缬沙坦 24 Wks 氨氯地平 24 Wks The MARVAL Study 0 2 4 6 8 10 12 缬沙坦和氨氯地平在2型糖尿病合并微量白蛋白尿患者对血压和AER的影响 MARVAL：缬沙坦降低微量白蛋白尿 Novartis, Data on File 周 UAER变化（%） 氨氯地平 缬沙坦 0 4 8 12 18 24 -60 -40 -20 0 20 P 0.001 -8% -44% 降压以外的作用与糖尿病 VALUE: 收缩压变化 Julius S et al. Lancet. June 2004;363. 缬沙坦 (N= 7649) 氨氯地平 (N = 7596) 135 140 145 150 155 mmHg 月 (或末次随访) 不同时间和治疗组坐位 SBP 基线 1 24 48 2 3 4 6 12 18 30 36 42 54 60 66 0 1.0 2.0 3.0 4.0 1 24 48 mmHg 2 3 4 6 12 18 30 36 42 54 60 66 月 (或末次随访) 5.0 缬沙坦和氨氯地平两组 SBP 差 –1.0 VALUE: 舒张压变化 Julius S et al. Lancet. June 2004;363. 缬沙坦 (N= 7649) 氨氯地平 (N = 7596) mmHg 月 (或末次随访) 不同时间和治疗组坐位 DBP mmHg 基线 1 24 48 2 3 4 6 12 18 30 36 42 54 60 66 75 85 80 90 0 1.0 2.0 1 24 48 2 3 4 6 12 18 30 36 42 54 60 66 月 (或末次随访) 3.0 缬沙坦和氨氯地平两组 DBP 差 –1.0 4.0 5.0 VALUE: 新发糖尿病 新发糖尿病的患者比例 (% ) Julius S et al. Lancet. June 2004;
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