右心导管在肺动脉高压检查中的应用演示文稿.pptVIP

右心导管在肺动脉高压检查中的应用演示文稿.ppt

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右心导管在肺动脉高压检查中的应用 广东省人民医院心内科 黄奕高 右心导管检查 基本设备 技术操作 材料收集 资料处理 结果分析 右心导管检查的目的和意义 获取血流动力学资料,是诊断肺动脉高压的金标准 直接测压, 相对超声多普勒估测 PASP PAMP准确 诊断或排除先天性心脏病 右心导管检查的目的和意义 肺动脉压力、肺循环总阻力、肺小动脉阻力、右心排血量是评价肺循环功能的重要指标. 肺动脉压力↑右心排血量↑ 肺动脉压力↑右心排血量正常 肺动脉压力↑右心排血量↓ 肺动脉压力↑↓右心排血量↓ 右心导管检查的目的和意义 Qp / Qs 是左向右分流先心病手术治疗指征参考指标. Qp / Qs ≥1.5 Pp / Ps ≤ 0.8 肺循环总阻力≤8 wood Qp / Qs >1.5 Pq / Ps > 0.8 < 1 肺循环总阻力 > 8 wood <10 wood Qp / Qs < 1.5 Pq / Ps ≥ 1 肺循环总阻力≥ 10 wood 右心导管检查的目的和意义 肺血管急性反应试验对肺动脉高压药物治疗的指导意义 阳性      阴性 CCB      内皮素受体桔抗剂 内皮素受体桔抗剂 一氧化氮 一氧化氮 磷酸二酯酶抑制剂 磷酸二酯酶抑制剂 前列环素类似物 前列环素类似物 Case 1 Case 2 Case 3

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