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第九章 心境障碍病人的护理 护理学院 焦艳心境障碍 又称情感性精神障碍，是指以心境显著而持久的改变（高涨或低落）为基本临床表现并伴有相应思维和行为异常的一组精神障碍。 常伴有相应的认知、行为、心理生理学以及人际关系方面的改变或紊乱，躯体症状也很常见甚至成为重要临床表现。 大多数病人有反复发作的特点，缓解期间精神状态基本正常，预后较好，一般无人格缺陷，部分可有残留症状或转为慢性。 分类 心境障碍的患病率在西方国家一般为2%～25%，在我国仅为0.83‰。这种与国外调查结果的差异悬殊可能与调查方法、诊断标准及种族文化有关。 目前国内学者认为，我国抑郁症的患病率应不低于4%。男性终身发病率4.8%，女性9%。抑郁症患病率女性高于男性一倍以上，而双相障碍患病率男女之比为1：1.2。 病因及发病机制 病因尚不清楚，大量的研究资料提示遗传因素、神经生化因素和心理社会因素对本病的发生有明显影响。 （一）遗传因素 心境障碍与遗传因素有关，但遗传方式尚未肯定。 （二）神经生化改变 1.去甲肾上腺素（NE）假说 2.多巴胺（DA）假说 3.5-羟色胺（5-HT）假说 4.γ-氨基丁酸（GABA）假说 （三）神经内分泌功能异常 （四）脑电生理变化 （五）神经影像变化 （六）心理社会因素 应激性生活事件与心境障碍，尤其与抑郁症的关系较为密切。 病例 某女，19岁