腹腔镜胆囊切除术的护理查房1.pptVIP

胆囊结石的原因 胆囊结石与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁瘀滞的因素都能导致结石形成。个别地区和种族的居民、女性、激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期场外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后、回肠末端疾病和回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等因素都可引起胆囊结石。在我国西北地区的胆囊结石发病率相对较高，可能与饮食习惯有关。 胆囊结石的临床表现 大多数病人无症状，称为静止性胆囊结石。少数病人的胆囊结石的典型症状为胆绞痛，表现为急性或慢性胆囊炎。主要临床表现如下： 1胆绞痛 疼痛位于右上腹或上腹部，病人在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时发生，呈阵发性，或持续疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射，可伴恶心呕吐。 2上腹隐痛 病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛，或者有饱胀不适、嗳气。等，易被误诊为“胃病”。 3恶心呕吐 大多在短时间内缓解。如结石进入胆总管时压迫幷刺激oddi括约肌，胆总管突然扩张，可出现频繁严重的呕吐。 4高热 胆囊感染，坏死，穿孔可出现寒颤，高热。 5右上腹局部压痛，肌紧张 胆囊周围有炎性渗出或脓肿时，压痛范围增大。 6muphy征阳性。 胆囊结石的治疗方法 非手术治疗 1病情较轻的急性胆囊炎、胆石症病人，可予以禁食、胃肠减压、补液、记出入水量；控制感染，解痉止痛。 2伴严