09-安全输液,管理先行-1.pptxVIP

安全输液，管理先行;请大家一起听听来自自己的声音！;3;中国：第一输液大国;我国静脉输液治疗现状;静脉输液的概念;输液风险的概念;静脉输液治疗的风险;1. 患者风险;全球导管相关性血流感染现状严峻，治疗成本高昂;2. 医护人员风险;医护人员针刺伤害时有发生，血源性传播疾病感染风险提高;;14;;HIV暴露处理方法与报告流程;3. 医疗机构风险;18;什么是安全输液管理？;静脉输液每个步骤对实现最佳实践都非常重要;流程规范;规范护理人员技术操作，职业防护 提高静脉治疗护理质量 减少患者并发症，保障患者安全，提高患者满意度 减少医疗机构法律纠纷;2. 美国INS输液治疗护理实践标准;3. 美国CDC CRBSI指南;4. 中华护理学会《输液治疗护理实践》;5. 院内护理SOP流程;27;1. 选择正确的输液工具 钢针零容忍是未来静脉治疗的发展方向;安全型留置针;使用有针连接除了容易引起针刺伤外，还无法实现牢固连接;操作前评估;《静脉治疗护理技术操作规范》 6.1.3 易发生血源性病原体职业暴露的高危病区宜选用一次性安全型注射和输液装置。 6.2.3 一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物不应使用一次性静脉输液钢针。 《血源性病原体职业接触防护导则》 6.3.2 采用新技术，如使用有安全保护装置的锐器。 INS标准 S33 护士应该使用一个具有被动或主动安全装置的外周静脉-短导管，以防止针刺伤。 ;;1. 选择正确的输液工具 —无针系统，全程保护 ;《静脉治疗护理技术操作规范》6.5.1.2 PICC，CVC，PORT的冲管和封管应使用10ml以上注射器或者一次性专用冲洗装置。 《血源性病原体职业接触防护导则》6.风险控制 6.1 血源性病原体职业危害预防的最有效措施是尽量完全消除工作场所的危害，如尽量少用锐器或针具，取消所有不必要的注射，消除毛巾挂钩等不必要的锐器，以及采用无针系统进行静脉注射。 INS标准 S52 一次性使用装置，包括单剂量小瓶和预充式冲洗器是冲管和封管的首选 ;无针输液接头的连接;美 国[1];1984年 第一例职业暴露艾滋病例;使用安全器械的效益大于成本;在各种解决方案中“安全产品承担关键角色”;41;各个国家颁布安全法案推动安全器???的使用;《血源性病原体职业接触防护导则》 附录C 消除危害 研究表明，使用无针系统IV 能将针刺伤害降低78.7%。 工程控制 使用锐器容器可将伤害减少2/3。调查表明，安全针装置可将伤害减少23%～100%，平均能减少71%。;职业暴露预防;BD 完整的无针输液连接解决方案;《静脉治疗护理技术操作规范》6.5.1.1 经PVC输注药物前宜通过输入生理盐水确定导管在静脉内；经PICC、CVC、PORT输注药物前宜通过回抽血液来确定导管在静脉内。 《静脉治疗护理技术操作规范》6.5.1.3 给药前后或者使用两种不同药物之前宜用生理盐水脉冲式冲洗导管，如果遇到阻力或者抽吸无回血，应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管 。 《静脉治疗护理技术操作规范》6.5.1.4 输液完毕应用导管容积加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水正压封管。 ;A—C—L：导管维护的金标准;3. 掌握各种输液工具的使用方法;3. 掌握各种输液工具的使用方法;人员管理及培训;执行穿刺者;来源： GBZ/T 213-2008 血源性病原体职业接触防护导则;静脉输液护理队伍 IV Team;54;55;患者健康宣教;57;58;Thank you for your attention!