11传染与免疫-沈萍.pptVIP

第十一章 感染与免疫 病原微生物（病原体）：寄生于生物（包括人）机体并引起疾病的微生物； 感染：又称传染，是机体与病原微生物在一定条件下互相作用而引起的病理过程； 第一节 感染的一般概念 一、感染的途径与方式 二、微生物的致病性 第二节 宿主的非特异性免疫 一、生理屏障 二、体液因素 三、细胞因素 四、炎症 第三节 宿主的特异性免疫 一、特异性免疫的一般概念 二、抗原和抗体 三、B细胞介导的体液免疫 四、T细胞介导的细胞免疫 五、联合抗感染免疫 六、克隆选择和免疫耐受性 淋巴细胞： 粒细胞 在骨髓内发育成熟； 根据对染料的亲和性，可分为： 嗜中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 单核吞噬细胞系统 树突状细胞 DC 表面具树枝状突起，专业抗原提呈细胞； 抗体的生理功能 与抗原特异接合 激活补体 接合细胞 通过胎盘 六、克隆选择和免疫耐受 澳大利亚 Burnet 1957年提出 个体发育早期拥有产生各种抗体的细胞，但胚胎期抗体产生细胞与抗原相遇（自身成分）则会被破坏、排除或失活，即天然免疫耐受；当外界抗原进入机体，与相应受体细胞接合，可诱导该细胞活化增殖分化，即克隆选择； 第四节 免疫病理 一、超敏反应 二、自身免疫病 三、移植免疫 四、免疫缺陷 五、肿瘤免疫 一、超敏反应 I型超敏反应 II型超敏反应 III型超敏反应 III型超敏反应是由中等大小可溶性免疫复合物沉积于局部或全身毛细血管基底膜后，通过激活补体和血小板、嗜碱性、嗜中性粒细胞参与作用下，引起的以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎症反应和组织损伤。 第四节 Ⅳ型超敏反应 Ⅳ型超敏反应是由效应T细胞与相应抗原作用后，引起的以单个核细胞浸润和组织细胞损伤为主要特征的炎症反应。 二、自身免疫病 1、隐蔽抗原释放 脑、晶状体、睾丸、精子 2、交叉抗原 病原菌与机体组织具有的共同抗原； 链球菌的M蛋白、HSP; 3、改变的自身抗原 理化因素引起的自身组织改变 LSP 三、移植免疫 宿主抗移植物反应 HVGR 移植物抗宿主反应 GVHR 主要组织相容性复合体 MHCⅠ 、MHCⅡ HLA 四、免疫缺陷 1、原发性免疫缺陷 多系基因缺陷所致 2、继发性免疫缺陷 微生物感染、恶性肿瘤、营养不良、代谢病、免疫抑制治疗； AIDS 五、肿瘤免疫 1、肿瘤抗原 肿瘤特异性抗原 肿瘤相关性抗原 甲胎蛋白 2、机体的抗肿瘤免疫应答 细胞免疫占主要地位 3、肿瘤的免疫逃避机制 免疫选择 免疫耐受 分泌免疫抑制分子 4、肿瘤的免疫治疗 肿瘤疫苗 过继免疫治疗 免疫导向疗法 第五节 免疫学的实际应用 一、抗体的制备及应用 二、免疫学技术 三、免疫防御 一、抗体的制备及应用 1、血清抗体 抗血清或免疫血清 2、单克隆抗体 3、基因工程抗体 嵌合抗体、单链抗体、重组抗体、抗体库与噬菌体抗体 4、免疫球蛋白制剂 丙种球蛋白 二、免疫学技术 1、血清学技术 二、免疫学技术 2、免疫标记技术 三、免疫预防 1、人工自动免疫 1）全微生物疫苗 活疫苗、死疫苗 2）亚单位疫苗 3）抗独特性疫苗 4）核酸疫苗 2、人工被动免疫 抗血清 本章小结 免疫、非特异性免疫、补体、干扰素、炎症、免疫应答、特异性免疫、中枢免疫器官、周围免疫器官、抗原、免疫原性、反应原性、半抗原、抗原决定簇、主要组织相容性复合体、白细胞分化抗原、抗体、T细胞、B细胞、抗原提呈细胞、超敏反应、肿瘤特异性抗原、肿瘤相关抗原、抗血清、单克隆抗体、凝集反应、沉淀反应、免疫荧光技术、放射免疫测定、免疫酶技术、酶联免疫吸附技术、 免疫印记； 免疫系统的三大功能； 机体内具有杀伤功能的细胞及其特点； 三、免疫应答 （一）免疫应答的基本过程 感应阶段 反应阶段 效应阶段 1. 感应阶段：机体接受抗原刺激的阶段 抗原 巨噬细胞 T细胞 细胞免疫 B细胞 体液免疫 免疫活性细胞表面有抗原受体，所以能够识别抗原。每个淋巴细胞 表面只有一种抗原受体，只能识别一种抗原，当它们结合后，抗原 刺激细胞增殖、分化而产生免疫应答。 2. 反应阶段：淋巴细胞识别抗原后，即被活化进行增殖、分化 被特异性抗原激活的T细胞转化为淋巴母细胞，再增 殖、分化，成为有免疫效应的致敏淋巴细胞。 被特异性抗原激活的B细胞被活化后，转化为浆母细 胞，再增殖、分化为浆细胞，分泌抗体。 受抗原刺激的淋巴细胞，在分化过程中，还有一部分细 胞在中途停顿下来，不再增殖分化，成为记忆细胞，在 体内能较长时间存在。当再次受到同种抗原刺激时，能 迅速分化增殖成大量致敏淋巴细胞和浆细胞，分别产生